低位直肠癌局部结扎后复发的因素分析

2022-02-14 11:18:26 来源:
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上排正大肠癌大面积矫正术后发作的因素所分析方法梁建伟 周志祥 赵平 毕三军 刘骞 三王成锋 邵永孚北京协和医学院公立医院面部内科

正大肠癌大面积矫正有严格的适应症,经过选择的上排正大肠癌大面积矫正术后的存活率与根治性矫正术相似,并且手术肝硬化及死亡率均较低。大面积矫正术后发作率相同当中心的结果不一致,因此为探讨制约术后发作的因素所及发作后的治疗,对我院1975年4月初至2005年4月初收治的97唯引大面积矫正的20世纪正大肠癌进引了回顾性分析方法。材料与作法1. 临床研究资料:本组97唯(剔除术年前放疗及术后病因为T3的病唯)高血压当中,男56唯,女41唯,平均年龄26~81岁,当中位平均年龄58岁。病程3d至18个月初,当中位时间4个月初。外院大面积矫正术后11唯,病因全部经我院复阅。距离肛缘1~8cm,平均4.5cm。位于年前壁42唯,后壁33唯,侧壁22唯。大体上类同型:带蒂息肉同型19唯,肇基同型68唯,溃疡同型5唯。正大径0.5~5.0cm,平均2.2cm,其当中83唯(85.6%)正大径≤3.0cm,14唯(14.4%)正大径>3cm。所有高血压术年前均获得病因病症,引结肠镜或钡灌肠检查剔除多原发;超声、胸片或面部、面部CT检查,剔除边上移往。2. 治疗作法:本组经矫正(trans excision,TAE)89唯,经骶骨矫正(transsacral excision,TSE)7唯,经矫正(transvaginal excision,TVE)1唯,切缘距1~2cm,正大径≤3cm的15唯带蒂矫正深度达肌层,其余均全层矫正。术后病因调查报告切缘均无瘤残余。术后放疗36唯,其当中T1病因22唯,T2病因14唯,放疗副作用30~75Gy,11唯为5-Fu同步放肌肉注射。3. 流引病学作法:应用SPSS11.5 应用程序进引流引病学处理,对临床研究病因参数与大面积发作关系用χ2检测进引分析方法,换用Kaplan-Meier法进引生存分析方法,Log-rank进引检测,P<0.05为差异较强流引病学意义。4. 肝硬化与预后:本组肝硬化的肥胖率为6.2%(6/97),TAE术后出血、伤故名破洞各1唯;TSE 3唯发生值得注意故名瘘,其当中1唯伴大出血;TVE 1唯发生正大肠瘘,全组无手术死亡。97唯高血压全部得到随访(门诊就诊及电话或随诊信调查),随访11~359个月初,当中位随访72个月初,随访期间死亡13唯,9唯死于,3唯死于其他疾病,1唯死于第二原发食管癌。全组总的5年存活率为90.6%,Tis 、T1和T2病因5年存活率分别为100%、92.8%和74.4%。17唯发作高血压的5年存活率为71.8%,无发作组为95.4%。15唯大面积发作经治疗后的5年存活率为59.6%。结果1. 大面积矫正术后发作及治疗:全组大面积发作13唯,大面积发作倡议边上移往2唯,边上移往2唯。大面积矫正术后发作时间为4~173个月初,当中位27个月初。大面积发作率15.5%(15/97),Tis、T1和T2病因的大面积发作率分别为7.1%、12.5%和33.3%(P=0.031)。大面积发作后治疗:旋即引大面积矫正4唯,引腹阴唇倡议矫正7唯,引上排年前矫正术1唯,肌肉注射3唯。2唯边上移往者引肌肉注射。17唯发作高血压的临床研究病因资料见表1。

2. 制约大面积矫正术后发作的相关因素所:将高血压性别、平均年龄、两处、大体上类同型、正大径、T分期、发挥作用程度、有无脉管瘤栓及来进引治疗等因素所匹配计算机数据库,经χ2检测分析方法与大面积发作的相关因素所为大体上类同型和T分期,见表2。

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