【盘点】JAMA 20年9月原始科学研究第四期汇总

【1】预防连续性口腔肿胀放射治疗不能降低老年人女连续性剖宫产精后穿孔病毒感染的几率

doi:10.1001/jama.2020.13361

老年人症会增加剖宫产和开刀胸部病毒感染的几率。尽管预防连续性口腔肿胀疗法已广泛使用，但尚不相符能否提高老年人女连续性剖宫产后的开刀胸部病毒感染。为了评估针对剖宫产后的老年人女连续性赶紧开始预防连续性口腔肿胀放射治疗，与常规肿胀相比是否降低了开刀胸部病毒感染的几率，研究者医护人员进行了一项多为中心随机试验。共招募了1624名原计划内或原计划从来不剖宫产的老年人女连续性，将其随机分四组，在开刀穿孔修复后，816名女连续性赶紧进行预防连续性口腔肿胀放射治疗，808名接受常规肿胀放射治疗。终于1608名女连续性顺利进行了研究者，其中口腔四组806名，常规四组802名。口腔四组中有29名参与者（3.6％）被诊断为浅表或深层开刀胸部病毒感染，常规四组中有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要终点中，有25个无显著不同，包括开刀胸部病毒感染和其他肿胀败血症。口腔四组中皮肤过敏的发生率为7.0%，显著高于常规四组（0.6%），不同显著。总之，对于行剖宫产的老年人女连续性，与常规肿胀相比，采用预防连续性口腔肿胀放射治疗并不能降低开刀胸部病毒感染的几率。

【2】1999-2000年至2017-2018年英国哮喘病患血压控制趋向于

doi:10.1001/jama.2020.14545

在过去的20年里，英国哮喘病患的血压控制情况有波动吗？一项连续横断面研究者归属于18 262名18岁或以上英国哮喘病患，数据库加权以代表英国人口比例，校正年龄估计血压受控的分之一从1999-2000年的31.8%上升到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年保持稳定（53.8%），然后攀升到2017-2018年的43.7%。该结果表明2013-2014年至2017-2018年，英国控制血压的老年人率也许有所攀升。

【3】喉部褶开刀放射治疗中重度阻塞连续性排便颤动中止症病患

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多阻塞连续性排便颤动中止症（OSA）病患接受基本功能放射治疗后效果不显著，近日研究者医护人员勘察了喉部褶开刀对阻塞连续性排便颤动中止综合征（OSA）除此以外放射治疗告终病患的。归属于除此以外放射治疗告终的，呕吐连续性中重度的OSA病患，随机接受多次喉部褶开刀（革新悬雍垂喉部突高压氧和微创褶体积缩小精；n=51）或除此以外照护（唯如，优化排便双脚或减肥；n=51）。结果显示，开刀四组在水平线核对时的平均AHI得细分47.9，6个年初时为20.8；除此以外照护四组水平线核对时的平均AHI为45.3，6个年初时为34.5。开刀四组在水平线核对时的平均ESS得细分12.4，6个年初时为5.3；除此以外照护四组水平线核对时的平均ESS为11.1，6个年初时为10.5。开刀四组2唯（4%）病患有严重过敏。研究者认为，对于除此以外放射治疗告终的中重度阻塞连续性排便颤动中止症病患，接受悬雍垂喉部突高压氧和微创褶体积缩小精可提高颤动中止和低通气惨案的发生，优化病患失眠呕吐。