清晰手术腹腺瘤可使病患者总致死率受惠,但有相当一部分的全局十分困难期腹腺瘤只能清晰手术。由此引申出了两种外科慎重考虑:减瘤手术或外科解剖。然而,哪种慎重考虑更有益,目前尚无确切事实。
鉴于此,来自理学博士医学院的Masatsugu Hamaji等顺利进行了一项meta比对,注意到对于只能清晰手术的腹腺瘤,减瘤手术可以增加病患者总致死率,因此对只能手术的病患者可以慎重考虑全面实施减瘤手术。文章刊登在最近的European Journal Cardio-Thoracic Surgery上。
该meta比对共配对了Pubmed元数据中会至2013年9月27日的367篇英文文章。使用Mantel-Haenszel方法来得了减瘤手术病患者和拒绝接受外科解剖病患者的总致死率,并赞誉了潜在的刊登偏倚。
比对得出,根据对参考资料的配对,总共13项深入研究共314事例病患者符合确立标准。大部分病患者缺乏Masaoka分期、WHO分组织的测试和手术指征。在确立比对的深入研究中会,发挥作用多种新常规和常规治疗。总共172(54.8%)事例病患者拒绝接受减瘤手术,142(45.2%)事例病患者拒绝接受外科解剖。
图1.确立合格历史文献的流程。
与解剖分组病患者相比,减瘤分组病患者的拆分危害之比0.451(95%CI:0.336–0.605, P< 0.001)。漏斗图显示不发挥作用刊登偏倚。
图2.拒绝接受减瘤手术或外科解剖的病患者的总致死率来得。
图3.漏斗图显示不发挥作用重要的刊登偏倚。SE:标准误以为。
深入研究说明了,对于只能清晰手术的腹腺瘤,减瘤手术可以增加病患者总致死率,因此对只能手术的病患者可以慎重考虑全面实施减瘤手术。
总编: 杨咏相关新闻
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