近期，Injury 杂志上一篇来自瑞典 Hoekstra 大学教授的短文向我们介绍了浮起，改用内侧倾 L 形入四路合组同一时间侧边入四路治疗西伯利亚族裔肋骨跨平台后柱和侧边柱柱顶扭伤，现介绍如下：
预防性
肋骨跨平台后柱和侧边柱柱顶扭伤。
手术即兴
1. 内侧倾 L 形入四路
（1）病征浮起侧身子，患肢旋转至俯卧长时间。此之外，手术台侧向以使下肢毗邻水平面上（由此可知 1）。
由此可知 1 病征浮起（手术台稍侧向，由此可知中橙黄色构图）
（2）皮肤上切开起自腘赤中间，切开与 Langer’s 该线的上侧和内侧横向走向，至腘赤内侧角时转垂直与脚部中该线横向，长度达 15 cm（由此可知 2）
由此可知 2 下肢后方倾 L 形入四路（PRLA）
（3）继而牵拉脚部筋膜鼻端暴露出术野，向侧边牵拉腓肠脊柱的内侧头可为我们包括一个良好的后柱视野。操作方法时注意到保护腓肠中枢神经系统和真中枢神经系统，为了防止导致腘赤部位的中枢神经系统血管破损，所有由直率之外的解剖均须在腘脊柱胫骨以之外实质上透过（由此可知 3）。
由此可知 3 由直率之外透过解剖
（4）肋骨跨平台后柱复位及一般来说。
2. 同一时间侧边入四路
（1）无论如何正向侧向手术台，使下肢毗邻垂直平面上。下肢垫垫使其屈曲轻微内翻，这时可更好地观察下肢侧边间室（由此可知 4）。
由此可知 4 同一时间侧边入四路时病征的安放（手术台稍侧向如由此可知中橙黄色构图上图）
（2）肋骨同一时间嵴操作方法者下 1 cm 开始做侧边切开，向胫骨小块时稍显向后绕开 Gerdy's 软组织（以法国医生 Pierre Nicolas Gerdy 命名，仅指肋骨侧边的软组织，髂胫束的止点），切开到达下肢中轴该线，继续向胫骨延伸到达下肢以上（由此可知 5）。
由此可知 5 同一时间侧边入四路（ALA）
（3）垂直小块同一时间间室操作方法者筋膜，注意到防止脊柱肉破损，由于小块正向由远及近，因而将髂胫偷偷地同时打通。分离筋膜下脊柱肉，分离时注意到保护突起膝盖和半月板（由此可知 6）
由此可知 6 牵开筋膜鼻端后的下肢侧视由此可知
（4）分离抬高侧边半月板，暴露出半月板下关节面（由此可知 7）。
由此可知 7 抬高侧边半月板
（5）终于，将侧边柱透过复位和一般来说（由此可知 8）。
由此可知 8 A 术后同一时间后位；B 侧位片
尽管西伯利亚族裔与亚洲族裔健壮不同，但是，内侧倾 L 形入四路合组同一时间侧边入四路治疗肋骨跨平台后柱和侧边柱柱顶扭伤仍然是一种行不通的核心技术，根据作者及其团队的经验，改用该种双入四路相辅相成的方式将治疗经过跨平台后柱和侧边柱扭伤可取得较为好的临床效果。
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主编： 刘芳相关新闻
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