Ann Surg：术中病患怎么输？真的有标准的病患指征和方案吗？

淋巴细胞(RBC)献血是世界范围住内最少见的医疗干预手段之一。极少在旧金山，每年就有1100万其他部门的淋巴细胞被可用，其中会最少四分之一的淋巴细胞被用以妇科产妇。在移植手精过程中会，则有针灸指示时，献血或许无法挽回生命，但有时也或许因管理机构不作为对病患者引致损害。

与献血欠缺引致的器官末端缺血的同样安全性相比之下，它们的短期安全性描述得很明确，其中会，早期安全性有数0.1%-8%的病患者发生献血系统性急持续性肺损伤，以及3.5%-5%的病患者发生献血系统性气化超负荷，这已成为献血系统性死亡的主要理由。相比之下之下，由于观察持续性研究者中会的指征混用，长期安全性尚未被实质上理解，也是在古文献中会争论的主题。

鉴于献血系统性的免疫调节、精后并发症和或许更糟糕的肺癌特异持续性结果的报导，移植手精中会可能会献血的安全性是妇科医生和病患者都非常关切的情况。最后，回避到尿液的成本和有限的供应，妇科可能会献血也是医疗保障管理机构人员关切的情况。

基于这些，有研究者工作小组对有关精中会淋巴细胞(RBC)献血的针灸实践手册(CPGs)在预防性、对政府和支持结论典范多方面同步进行系统的简介。该研究者结果近日发表在了Annals of Surgery期刊上。

研究者者系统性查询了电子数据库(MEDLINE、EMBASE和CINAHL)、手册交换所和腾讯Scholar，以查询与精中会RBC献血指认有关的针灸实践手册（CPG）。查询合格的手册可用AGREE II对其质生产量同步进行评估。对系统性表示同意同步进行了摘要和信息化，以便在规章彼此之间同步进行比较。

研究者数据发现，1992年至2018年间公布的10项手册缺少了精中会献血的预防性。没有手册将精中会献血对政府作为其主要关切点。六项手册缺少了基于钙（范围住6.0-10.0 g/dL）或淋巴细胞压积（<30%）触发因素的献血标准。在缺失客观献血规则的情况下，CPGs表示同意回避其他参数，如腹痛（n=7）、终末器官缺血（n=5）和血流动力学（n=4）。支持精中会献血的表示同意结论主要是从非移植手精环境中会推断出来的。根据AGREEⅡ评分，纳入手册的质生产量长期存在很大相似之处。

精中会献血的回避和表示同意

大多数手册（n=7）表示同意在决定是否在移植手精室给产妇献血时首先回避腹痛生产量。温尼伯肺切除精中会适当献血的国际标准，致使腹痛是献血的预防性，在手册正文中会生产量化为1500毫升。另一项手册指出，在大生产量腹痛的情况下，在体皆气化中会口服钙高于6.0g/dL的病患者是恰当的。

其余的手册表示同意出现异常腹痛生产量而不缺少献血指征。例如，他们表示同意针灸医生对腹痛动态同步进行每一次测生产量或警惕腹痛。旧金山团学会围住移植手精期尿液管理机构特别工作组表示同意对妇科领域同步进行视觉效果评估，有数尿液长期存在的程度、微血管出血的长期存在、妇科海绵、血栓形成大小和形状以及吸入罐的直径。

妇产科危重病献血和性疾病研究者倡议的手册表示同意除了钙溶解度(即症状、病状、表征；也、研究室结果)皆，还要回避总体的针灸情况。

这篇综述未确定了几个针灸实践手册，为精中会献血缺少表示同意。但研究者工作小组警惕到，既有的手册在其表示同意中会长期存在很大相似之处，并且缺失足够的精中会结论典范。这亦然了古文献中会一个主要的知识缺口。

请注意：Baker, Laura MD∗,†; Park, Lily MD∗; Gilbert, Richard MD∗; Ahn, Hilalion MD∗; Martel, Andre MD∗; Lenet, Tori MD∗,†; Dis, Alexandra MSc‡; McIsaac, Daniel I. MD, FRCPC†,§; Tinmouth, Alan MD, FRCPC†,¶,||; Fergusson, Dean A. PhD∗,†,¶,||; Martel, Guillaume MD, FRCSC, FACS∗,† Intraoperative Red Blood Cell Transfusion Decision-making, Annals of Surgery: July 2021 - Volume 274 - Issue 1 - p 86-96 doi: 10.1097/SLA.0000000000004710