如果要在全球各地区获评2015年照护界全年的最热词，“准确照护”应该可以毫无惊喜的上榜。
从年初形同过去旧金山内政部长的国情咨文中所，到全球各地区的热议，直至席卷全球，引起大多资本和高效率各行各业的趋之若鹜，准确照护这阵风不算是不猛烈。
在近日由中所国生物建设工程学亦会和GE照护中所国再组建举办、上海市生物建设工程学亦会合办的“从新解毒所创迈向准确照护高峰高峰会”上，与亦会的多个研究者就是指形同，受制于准确照护的热潮，不必盲从名噪一时，但也应干掉时机全力以赴坡道超车，全力以赴适合中所国国情和肤色的准确照护研究形同果。
准确照护的前生今世
旧金山收支蓝平面图在2016年拨付给旧金山国立卫生研究形同果院（NIH）、旧金山肉类解毒品监督管理局（FDA）、旧金山国际间组织照护与生俱来计算机网络密切合作办公室(ONC) 等机构共约2.15亿美元用认真支助科学研究形同果、国际间化转型。具体还包括：
支助NIH 1.3亿美元，用认真百万成年人规模的照护研究形同果，以促进对身体健康和病症的认识到；同时为形形同统计数据共约享功能打下根基；
支助旧金山前列腺癌研究形同果中所心 (NCI) 0.7亿美元用认真突变组学研究形同果，合作开发格外加有效的病患法则；
支助FDA 1000万美元用认真获取新的专利和推进高品质统计数据库的合作开发，以保证监管机构在准确照护和公共约照护保健上都的研究形同果只能。
支助ONC 500万美元用认真制定一系列的常规和要求，以人身安全及隐私和跨越种系统统计数据交换安全及。
作为获得准确照护蓝平面图较大捐助单位的“话却说人”，旧金山国立卫生研究形同果院（NIH）副校长罗伯特·亨特(Francis Collins)在2年底26日《新泽西刊物》（NEJM）上公开发表了一篇详尽阐述准确照护蓝平面图的文章，较细致地为人们揭开了贝拉克·奥巴马当地政府眼中所准确照护的定位和作用。
实际上，准确照护的方法论未必新颖，即考虑每一个体身体健康的差异，制定全方位的防治和病患提议。例如血型检查和，在过去的一个多世纪里，我们以此常规进行输血，但随着近年来大规模生物样本统计数据库（如生物突变组数列）以及其他强大的照护高效率（如CDC、代谢组学、突变组学、细胞检验甚至短时间移动照护）、计算物件、大统计数据的转型，这一曾被广为接受的运用于，得到了祚著的提高。过去所只能的仅是制定一个广为的研究形同果蓝平面图，用以借助接近准确照护的想象力法则，并最终用它们来构建就是指导针灸实践的根基。
却说到贝拉克·奥巴马国情咨文中所的准确照护蓝平面图，亨特的暗示是该蓝平面图主要还包括两个上都：短期对前列腺癌病患的关注以及长期对身体健康和病症整个范围科学运用于的认识到。
准确照护第一炮：打向前列腺癌！亨特视为，随着发达国家的多线程加极快，前列腺癌已是旧金山以及全球其他地区主要的丧命原因。研究形同果管理人员已发现，许多底物病变是驱动前列腺癌的诱因，这断定每种前列腺癌都有自己的突变印记、标记物以及不尽相同的性状类型。虽然前列腺癌主要是由日常生活中所突变损伤积攒所随之而来的，但可病变突变性状通常亦会增加患也就是说。这种对致癌功能的新理解已影响了在解毒物和病原体设计现实生活中所，对前列腺癌也就是说、定义治疗以及病患策略性的评估。许多抗病毒疗法之前或仍要在研发，它们中所有些已为民众促使效用，有些则真实感祚着。此外，最新的前列腺癌免疫疗法也导致了一些不遗余力的口碑，有征兆断定标记物能形同为预测前列腺癌的祚着遗传物质。
这些研究形同果让我们努力提高前列腺癌预测、防治、治疗和病患的紧迫和前瞻性。然而，实现这一敦促则只能我们在诸多上都付形同努力。大量地量化前列腺癌突变组统计数据，并能我们对前列腺癌的险恶理解以及发现底物治疗的其他物件。为加极快在和儿童病患者中所采用新疗法，我们也只能阐述格外多新颖的法则来设计针灸试验。
准确照护终极较大限度：好处管理身体健康！亨特提到，准确照护蓝平面图的第二部份是将大幅提高科研机构进步，从而提升对病症也就是说评估、病症功能把握以及许多病症最佳病患提议的预测，这对扩展准确照护在身体健康和卫生保健等诸多领域促使效用。
该蓝平面图将借助和赞同新锐的研究小组合作开发想象力的新法则来扫描、测量和量化范围广为的生物病理学与生俱来信息——还包括底物、突变、细胞、针灸、行为、认知和环境参数。这使得未来许多可能的运用于亦会涌现我们的梦中：今天的血液循环计数可能被有数的不尽相同类型的免疫细胞普查所取代；照护短时间移动设备可实现实时备有监测血糖、血压和肺部节律等上都的统计数据；突变型可能亦会阐述特定的突变性状，从而为特定的病症备有人身安全及；对粪便的取样可识别随之而来肥胖症的肠道病原体。另外，血液循环扫描也可扫描形同前列腺癌早于期形同现或患上的细胞或DNA。
同时步伐与坡道超车
受制于准确照护的美好平面图景，中所国自然不一心要停滞不前。
中所国卒中所学亦会副亦会长、北京天坛该医院副院长王拥军研究形同果员在今年3年底26日声称，新材料部召开了国际间组织首次准确病理学策略性研究者亦开会，中所国准确照护蓝平面图将在2015下半年或明年启动。蓝平面图在2030年前，中所国准确照护将改装形同600亿元，其中所中所央财政支付200亿元，行业和地方财政水电400亿元。这一最新消息犹如一枚小核弹，了照护圈。虽然该最新消息随后被就是指精准度有待考证。但不管怎样，中所国对准确照护转型的兴趣已可见一斑。
此后卫王国珍科教司司长秦怀金在2015浙江大学准确病理学高峰会上也明确提到，近来国际间组织卫王国珍和新材料部仍要进一步完善准确照护蓝平面图并将提交中共中央，该蓝平面图将会列入国际间组织“十三五”新材料转型规划。
7年底29日，新闻联播多个广播节目为题地报导了“准确照护”这一热门话题
自中所国催生准确照护方法论以来，有很多质疑声提到这是对旧金山准确照护蓝平面图的“名噪一时”。不能接受，曹雪涛、詹启敏等学部委员级研究者在多个场合忽略中所国的准确照护研究形同果之前转型多年，却是名噪一时。
在GE照护“从新解毒所创迈向准确照护”的高峰会上，中所国建设工程院学部委员、中所国协和医科大学副教授詹启敏就是指形同，早于在中期70中期后期，病理学界就有了全方位照护的方法论，这不是贝拉克·奥巴马提形同来的。詹启敏学部委员详细详述了准确照护的上曾沿革，就是指形同早于在中期70中期后期，英文刊物中所就有了全方位照护的方法论；中所国的“863蓝平面图”里面10年前就有系统性布局，只是当时不叫这个名称。此外中所国2006年开始启动突变组了，跟国际间上是完全互联的，系统性研究形同果在国际间上也处于领先地位。
“所以，今天我们催生准确病理学第一根本不是名噪一时，这是病理学转型的无论如何，也是公众的只能。”
贝拉克·奥巴马：用2亿美元忽悠全球性？
实际上，类似的“运动”、“蓝平面图”几乎历届旧金山内政部长都筹划过，尼克松内政部长提形同“向前列腺癌宣战”，比尔·克林顿曾经热烈庆贺生物突变组建设工程完工。旧金山的准确照护蓝平面图，贝拉克·奥巴马内政部长也只是拿形同区区两亿多美元。有报导就就是指形同，将准确照护写入国情咨文，格外多的意义是凸祚形同其“品牌振荡”，甚至有格外有突变扫描行业的罪名。
1971年12年底23日，旧金山尼克松内政部长达成协议了国际间组织前列腺癌草案，被视为是抗癌战争的宣言。
中所国科学院学部委员、著名遗传学家、上海交通大学Bio-X研究形同果院院长贺林也视为，贝拉克·奥巴马准确照护蓝平面图并非给形同了一个全新的方法论，而是对原本蓝平面图的再组合和发散，格外像是树立了一个管理工作“常规”和新的较大限度，从总成本上也可以看形同锦上添花的特点。
大洋彼岸的“蓝平面图”是否是场“政治秀”暂且不论。詹启敏视为，现有的确仍要是催生中所国准确照护进一步转型的很好时机。他视为，中所国在突变组学和蛋白组学法则的研究形同果位于国际间前沿，底物影象、靶点、大统计数据等高效率转型的有，中所国在准确照护的根基层面与西方国际间组织保持互联，下一步的转型只能拆分高效率研发、针灸再生、产业培育、样板推展，实现交叉融合、协同国际间化。
“现代病理学转型到过去有上百年，但是原来给你的与生俱来信息很少，过去有了很多科学高效率的借助，还包括突变组DNA，生物病理学量化物件，大统计数据量化物件和高效率的形同现，所以我们今天谈准确病理学才有可能。”
詹启敏详述，中所国在制定“十三五”规划现实生活中所，研究者形形同了七个共约识，还包括突变组高效率的大规模运用于之前趋向萌芽，CDC将亦会获得令人瞩目，肿瘤细胞和再生病理学之前重回针灸运用于和产业化阶段，抗病毒和病原体将形同为生物医解毒重点突破的领域，生物病患、全方位诊疗高效率形同为现代病理学极为重要一段距离，照护器械形同为与解毒物齐头并进的新型产业，最后是生物与生俱来信息学一心海量统计数据产形同和广为运用于两个一段距离转型。
詹启敏声称，中所国在准确照护上的较大限度，是以向人们备有格外准确、格外安全及高效的照护身体健康服务项目为较大限度，设立国际间一流的准确病理学研究形同果平台和保障体系，自主掌握基本关键性高效率，研发一批国产新型防治解毒物、抗病毒、器械和设备，形形同一批中所国制定、国际间认可的病症诊疗就是范本、针灸路径和介入预防措施。
中所国准确照护研究形同果已具有相当根基
（摘录詹启敏学部委员演话说PPT）
“准确病理学是必将该医院转型的上曾机遇，也是病理学转型的无论如何，对现有针灸病症治疗方式则、病症的定义类型、针灸诊疗路径，标准规范就是范本常规导致革命性的变化。同时，将催生一批新型的病理学产业的转型，为必将病理学在国际间病理学转型中所占领山头备有上曾机遇。”詹启敏学部委员却说。
类似GE照护这样的跨越国一些公司也说明了了准确照护的市场前景未必遗余力为上下游行业备有高新材料的解决提议。比如传统生物制解毒工艺初期单独资产投资者高、建设时程长、单独新建大等纠正形同为许多中所小型生物一些公司的兄弟俩。GE备有的一次性生产商高效率可以极大降低初始投资者也就是说，一旦蓝平面图生物解毒未能原则同意，可以较不易进行一次性工艺切换，用认真其他解毒品生产商。
GE生命科学部区总经理李庆将之比喻为“在纸片上作画”，自然利用高效率合作开发的阈值格外加极快，而欧美很多解毒厂再改造建设的形同本格外加高，随之而来他们对系统性高效率合作开发的近日反应较慢。这都是中所国在准确照护“坡道超车”的机亦会。
华大突变前执行官运营官、创建人华大病理学总裁尹烨则视为，古老中所医的施治哲学中所就能看到准确照护的随心所欲。“我们话说中所医辨证施治，这就是准确照护最基本的两边，我们却说的篮子振荡实际上就是同病异治，我们却说的色子振荡就是异病乾隆，我们却说的免疫病患仍要是扶仍要祛邪，直觉上话说准确和种系统密切关系未必矛盾，未必是却说中所医就是模糊的、种系统的，西医就是准确的、局部的。从那个意义上话说准确病理学是一个近十年上的方法论。”
詹启敏在回答身体健康点记者提问时忽略，中所国准确照护研究形同果运用于只能在法规监管和研究形同果上互联进行。詹启敏却说发达国际间组织在催生研发一项新的照护高效率时，这个高效率要请注意针灸，高效率科学和管控是互联的，这样一旦研究形同果萌芽不久，因为对它之前很了解，备案的现实生活就亦会比较极快。“我们也预见了这个情况，很难等一个科学高效率之前形同形同果了，主管部门才去研究形同果它其实确有用，确有情况，这样小时就亦会拖的极短，过去在这一点上，我们在认真国际间组织蓝平面图的时候，在研讨的现实生活中所，策略性层面就却说了互联进行。”
要认真台湾人的“准确照护”
为何台湾人的皮肤病发病率相较土著人低？为何病患非小细胞前列腺癌的抗病毒解毒易瑞沙在台湾人成年人中所获得了好处的真实感？作为心绞痛病患者的常备解毒物，为何40%的中所国人施打后却无法缓解症状？
突变的差异可能就是以上情况的根源。
浙江大学突变组与合形同病理学中所心副校长沟边芝加哥大学就是指形同。英国和旧金山的突变组研究形同果虽然亦会让全生物获利，但是台湾人的突变组与土著人存在差异，从各种大型突变组研究形同果和针灸研究形同果中所都能得形同同样的结论：台湾人只能自己的大型突变组学统计数据认真根基，才能全力以赴台湾人自己的“准确照护”。
比如，前列腺癌这类精细病症的亚型亦会因肤色和环境的不尽相同而有所区别，这也随之而来一些欧旧金山家研制形同来的常见抗病毒病患解毒物，未必适用认真亚洲肤色。“以前台湾运用于旧金山、欧洲的解毒物病患前列腺癌没有真实感，过去我们知道了原因——前列腺癌必须要了解致癌突变，才能选择好处的病患，而致癌突变跟肤色有关。”台湾纺织工业研究形同果院前院长李锺熙如是却说。
近来频传上市绯闻的华大突变就是格外早于开始台湾人突变DNA的中所国一些公司。2007年6年底华大突变奔赴深圳，形同立了“深圳华大突变研究形同果院”，华大干掉了二代DNA转型的关键性时期，用独特的调试模式，先后完形同了“炎黄一号”第一个台湾人突变组DNA研究形同果，筹划并推行了“炎黄九九突变组研究形同果重大项目”，共约同加入设计和启动“***突变组蓝平面图“，共约同加入和筹划“国际间突变组蓝平面图”，共约同筹划“中所国突变组资源共享组”，华大公开发表的“炎黄一号”单倍型平面图的研究形同果形同果，将台湾人的突变组组装形同了最完整的生物突变组单倍型平面图。
“炎黄一号”是全球第一例中所国人常规突变组数列平面图解，也是全球20亿台湾人的第一个与生俱来突变数列平面图
尹烨却说，我们发现有土著人和台湾人3万个数列在单碱基上不一样，有7千个数列有小的一些所谓的插入和纠正，有2672个是大结构上的性状，随之而来我们黄土著人在很多病症，解毒物敏感性，甚至营养上，还包括胃肠道的肠道构形同上都不尽相同，而这些都是今天准确照护的根基。
不过让人无能为力的地方也不少。“不却说是统计数据在土著人还是台湾现世认真的，不却说认真了多少例，哪怕在希腊一个渔村提测的统计数据就必拿到中所国来用。”——尹烨责怪的是当下许多；还有“突变DNA准确照护”的一些公司。“一个多余的治疗亦会引起不太好的结果，所以一开始一段距离给捏了，我们后面的高效率手段越对，你就治的越捏，就是南辕北辙了，这是最可怕的。”
在GE照护当天的高峰会上，Clarient Diagnostic Service执行官病理学却说务执行官肯尼斯·布洛克（KennethBloom）也语重心长地提到：“准确照护问起来都格外加好，但是我还是要给大家认真一个提示，在我们过去学习到的两边以外所，有一个格外加极为重要的却说，如果你要运用于大统计数据，你就必须要选择高品质的统计数据，因为如果你是乱用统计数据的话，它可能像一个垃圾堆一样，你获取了很多多余的不系统性的杂乱的与生俱来信息，很难够认真形同一个格外加好的结果，所以高品质的与生俱来信息是格外加极为重要的。”
肯尼斯·布洛克（Kenneth Bloom）在高峰会上公开发表演话说
布洛克视为，在病症病患中所，要进行筛选、治疗、分层次、分阶段等报表，在每一个步骤报表都亦会面临格外加多的与生俱来信息，最后我们要从大统计数据以外所分离出最高品质的与生俱来信息，认真形同很好的一个决策，准确照护实际上就是借助我们利用大统计数据与生俱来信息作形同很好的决策。
钱是较大的情况
在照护的现实生活中所，钱的情况可能永远是那个较大的情况。
当—与生俱来全突变组DNA的经费，从格外早于期的30亿美元，到乔布斯时代背景的20万美元，再到1000美元的“千元DNA”时代背景，以及备受争论但仍随之转型的23andME一些公司的99美元DNA，极短时间的高效率格外迭和形同本降低似乎仍要使得准确照护的门槛越来越低。
可是，准确照护的实质除了准确治疗，格外多的是准确病患。现有大多数准确解毒物，虽然很好，毒性很低，医用价值格外高，但是解毒价极贵，而且很难领到，都要获准，这对于一般的病患者是一个很大的难题。以前列腺癌抗病毒解毒物易瑞沙为例，一名前列腺癌产妇一个年底用解毒经费达1.5万元。如果是ALK突变融合的病患者，一个年底解毒费达5.3万，一年就要60多万元。底物抗病毒解毒物安维汀在旧金山用认真病患结肠癌一年的经费为10万美元；黑色素瘤解毒物Yervoy三个年底病患经费达12万美元；病患罕见病“阵发性日夜血尿症”的soliris是全球性上价格最为低廉的单一解毒物，每年的病患经费达40.95万美元。
行业判读外籍人士赵衡视为，准确照护最关键性的情况就是“谁来掏钱的情况”。在旧金山，还包括保险一些公司在内的照护支付方不能接受仍是不安的，一项无法这样一来评估灾难性和精准度的重大项目很难获得支付方的认可。因此现阶段准确照护格外多依靠当地政府和民间研究形同果机构的捐助赞同，这个现实生活中所形同现的不未确定性格外高，小时极短。
制解毒跨国企业斯洛伐克特斯全球CEO江慕忠（Joe Jimenez）就多次呼吁过“让支付方按Store”。不过大多数社会生活保障支付方对准确照护特效解毒的差异化定价策略性并没有什么兴趣，理由很明祚：要评价这样一个产品的实在太精细，以特斯的前列腺癌解毒物Zykadia为例，该解毒仅对所有成年人中所3%的病患者有效，如果支付方将该解毒物涵盖到所有病患者的领到目录中所，这将促使97%的浪费。从这个角度上却说，“传统”的固化Store功能操作起来简单的多。
不过“买方”的思路也在逐渐发生着改变。据国际间知名突变组专业网站genomeweb 8年底份的报道，旧金山商业保险一些公司 Noridian Medicare宣布将多家突变扫描产品在局部各地区（LCD、local coverage decision）归入自己的投保范围，并进行全额领到，其中所还包括知名的以突变病理学来合作开发照护及底物治疗产品的Myriad Genetics一些公司和备有突变扫描服务项目的NanoString一些公司。
NoridianMedicare也未必是旧金山唯一一家突变扫描促使的投放服务项目这块大果酱的保险商，例如今年PriortyHealth将Foundation Medicine旗下两款产品（ Foundation One和Foundation Heme）归入了社会生活保障范围，形同为旧金山首个将突变治疗制品归入社会生活保障的保险一些公司；Exact Sciences一些公司生产商的结肠癌扫描法Cologuard归入旧金山联邦照护保险；Bio Theranostics一些公司的乳腺癌突变扫描重大项目在今年10年底仍要式归入到社会生活保障领到覆盖重大项目。今年1年底保险一些公司Palmetto GBA也在部份地区展开了突变扫描的保险推展却说宜。
Cologuard形同为第一项通过FDA-CMS试点管理工作再组建审核的产品
此外，旧金山照护保险一些公司AnthemBlue Cross Blue Shield不太可能觉得基于NGS高效率的无创产前扫描（NIPT）不仅对高危妊娠来却说有必要，甚至有意将的业务扩展到普筛范围。
旧金山照护高效率税制中所心（CMTP）的绿色资源共享部门近来针对前列腺癌高通量DNA（NGS）提形同一项极为重要的照护保险税制，并能囊括还包括医解毒行业、专业性质的社亦会社团、病患和身体健康蓝平面图等有鉴于此利益就其。
赵衡视为，在中所国，准确照护还没有萌芽到病后病患介入的阶段，市面上格外多的揶揄是在突变化疗的阶段，很大往往上依靠与生俱来Store，这些化疗在暗示上也有很大的挑战，不够专业技能是主要的情况。化疗本身的提示性有多大也是很强的不未确定因素。（原书名：准确照护热闹与冷静）
参考资料：
TheNew England Journal of Medicine：A NewInitiative on Precision Medicine
科学媒介中所心：NIH副校长Francis Collins暗示准确照护蓝平面图
赛先生：2亿美元“准确照护蓝平面图”收的是啥解毒？
新材料日报：贺林学部委员：反思“准确病理学蓝平面图”为中所国促使什么？
Genomeweb：Medicare Administrator Issues Draft Decision Adding Myriad's ProlarisTest to Non-covered Service
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