以往我们总普遍认为前交错韧带（ACL）损伤比较少见，但随着越来越多的青年人参予到竞技性体育中所，ACL 损伤在青年人人群中所的发生率迅速上升，ACL 翻修外科手术的数量也愈来愈；大多。
2017 年 AAOS 年讲话，来自巴尔的摩老年人医院的 T.J. Ganley 教授，耶鲁大学药学院新泽西老年人医院的 B.E. Heyworth, Rocky Mountain Youth Sports Medicine Instutute 的 J.D. Polousky 和听众一起就青年人 ACL 的用药策略来进行了辩论。确现将其精华论述并报道。
过去，回避到老年人骨骺未未成熟，怕出现下肢不等长、下肢畸形等不堪重负癌症，「上支具等时机」是边缘化的青年人 ACL 损伤用药方案，但随着对这一问题的解释凸显，有大量的研究表明排斥用药会；大高肌腱半月铁板和骨质的继发损伤，而且青年人病患的依从性较佳，排斥治果并不好。讲话四位专家完全一致普遍认为，对于活泼沉默寡言的老年人来讲，任何年龄原则上应20世纪来进行 ACL 的翻修。
目前边缘化的用药方案有两大类：1. 经骺铁板翻修新科技，最主要全然经骺铁板 ACL 翻修、大部分经骨骺 ACL 翻修；2. 骺铁板避开翻修新科技，又可分别为骨骺另有翻修和全骨骺内翻修。
确切无视何种翻修新科技须根据病患的确切情况，不仅要回避病患的实际年龄，还须至少短期内的软骨胚胎发育、病患的身长以及其运动须求，现在并没法全然达成完全一致。一般普遍认为，青春期前的老年人（Tanner 有系统 I 和 II 期）（Tanner 有系统详情见下文）要能无视避开骺铁板的翻修；体格具较大多见于余地的青年人可以来进行大部分经骺铁板翻修， 即在骨盆前端选择移植物向下经髁间盖的过顶（Over the Top）分开方式或全骨骺内M-翻修；软骨接近未成熟的青年人则可以应用于全然经骺铁板翻修。
青年人 ACL 翻修术中所应用于的移植物振幅依次为自体腘垫脊柱、骨-髌腱-骨、股四头肌脊柱和样移植物。不带骨块的腘垫脊柱移植物适宜于在青年人中所快速发展。
而就分开装置来说，骨盆前端应用于最多的分开装置是 Endo-button，其它最主要图形箍或有机体能吸收箍；而胫骨前端最常用的分开装置为 suture 类， 其他的最主要图形箍或有机体能吸收箍、门M-铁环和 press-fit 分开装置。
要实质性证实外科手术方式的相容性， 还须要大样本的曾一度全面性随访研究， 比如说是对病患术后生殖情况的影像学审核。相信青年人 ACL 的翻修新科技将如同青年人体格一样不断成长以后未成熟。
回避经骺铁板翻修新科技和的外科手术新科技类似，大部分读者都比较与众不同。在此，确就分享下新泽西老年人医院首创的利用髂胫束的骺铁板另有翻修新科技。
外科手术示意图
Tanner 有系统
依据和的胚胎发育将男人分别为 5 期，同样依据子宫、和的胚胎发育将小**分别为 5 期：
Tanner I 期：小孩M-（或小孩M-子宫）、无；
Tanner II 期：出现硬结、 及生殖器官稍为加大（或双侧子宫及阴部；大 大）、稀有色浅；
Tanner III 期：和生殖器官不定大、外侧呈圆形半圆状（或子宫长径；大至约 3.5 cm、不定长）、卷曲并向多见于；
Tanner IV 期：生殖器官和实质性加大、外侧玄妙锥状于上（或阴部颜色凸显、；大粗、头胚胎发育）、；大粗、颜色凸显但栖息于总面积低于；
Tanner V 期：（或子宫、）及栖息于原则上类似。
【1】Marshall WA，Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child, 1969, 44(235):291-303.【2】Marshall WA，Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child, 1970, 45(239):13-23.
校对： 陈曦相关新闻
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