硬结病患者:弯了的也能「扳直」

2021-11-29 01:08:04 来源:
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硬结症是一种结缔第一组织伤寒,最早于 1743 年由 Peyronie 首先新闻报道,故又称为 Peyronie 伤寒(PD)。PD 的伤寒因唯不明确,临床上常以白膜形成纤维化肌肉第一组织为特性,严重者可导致发育不良。PD 常因的发育不良以突起较为少用,部分患儿突起度可达 60°以上,严重影响着患儿的。

PD 的发伤寒可分别为两个先决条件。第一先决条件是急性炎症先决条件,也是疾伤寒的活跃期,患儿可有乳房痉挛,显现较软的肌肉第一组织等本伤寒;第二先决条件是纤维化或软组织先决条件,形成坚硬的可触及的肌肉第一组织,此时疾伤寒进入稳定期。两个先决条件亦可显现突起发育不良。

目前,有关 PD 用药的确凿证据质量普遍不高,年起临床简要也不会较弱的用药推荐,如何有效用药 PD 仍是泌尿男科医生积极探索的领域。未来会 Bradley 系主任在 Nature Reviews Urology 发表了一篇研究者亮点,赞赏了牵引侦测器(PTD)用药在 PD 用药中会的起着。

PTD 用药是一种非治疗用药,已有多项研究者断定,通过持续牵拉可增加副产物酶活性,从而副产物胶原蛋白,重塑瘢痕,最后补救 PD 突起。然而,这些研究者多是小抽样研究者或非结果显示研究者,总体确凿证据品位不高。故而在 2017 英文版 EAU 简要中会 PD 的 PTD 用药推荐品位仅为 C 级。

未来会一项设为了 80 例稳定期 PD 患儿的多中会心前瞻性结果显示研究者,再次证实了 PTD 用药 PD 的有效性和可用性,这为 PTD 用药 PD 获取了在此之后举足轻重的确凿证据,并有望删掉在此之后简要。

研究者共设为了 80 名慢性稳定期 PD 患儿,设为标准规范包括不会乳房功能障碍,不会显着痉挛,单向突起以往>45°等。这 80 名患儿被随机分别为 PTD 第一组(41 名)和非用药第一组(39 名),分别获取 PTD 用药和观察马上。

PTD 用药采行最在此之后「Penimaster PRO」侦测器,与互换在冠状沟的习惯牵拉侦测器相同,它通过一个热力挑战杯完整的贴合在整个表面会,通过负压牵拉,从而最主要以往地增大患儿的痛感。PTD 第一组患儿每天牵拉 3~8 星期,逐渐增加牵拉时间。主要研究者举例来说为乳房时突起度的相反。

图1 「Penimaster PRO」侦测器核心部件。(视频来自Penimaster PROtwitter)

结果发现,PTD 第一组患儿用药 12 都于突起度较基线技术水平显着增大了 31.2°(P6 星期的患儿,突起度少于增大 38.4°(P

于此同时,PTD 第一组患儿少于延长了 1.8 cm(P = 0.03)。此外,PTD 第一组患儿在精神症状、PD 症状担忧、乳房功能方面均有所改善。至于 PTD 用药的可用性,43% 的 PTD 第一组患儿显现了轻微的征状,主要为局部不适和麻木,亦可以耐受。

综上断定,PTD 用药作为一种无创用药方式,用药 PD 具备较好的有效性和可用性。无论是作为联合用药,还是牙科治疗前用药,亦可推荐给 PD 患儿;尤其是那些无意治疗用药的患儿,或可最后减免治疗。

的有:

Moncada, I. et al. Penile traction therapy with the new device 『Penimaster PRO』 is effective and safe in the stable phase of Peyronie’s disease: a controlled multicenter study. BJU Int. (2018)

编者: 杨洁

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