一、病唯另据病症44岁，母31+4 周，母4皂2，母早期无连带接触 巨著，未言道规章皂检及皂前病人。母11周定期检查发掘出“2型冬瓜 尿病”，空腹尸冬瓜波动于11.2~14.1 mmol/L，餐前及餐后尸 冬瓜以外之比20 mmol/L，抗生素用药后，空腹尸冬瓜控制在6~ 7 mmol/L，餐后2 h尸冬瓜控制于11~12 mmol/L。母24周首次 言道彩超提俾“双滑其一为双滑反向气管伏注脱氧核糖核酸征（无头无 心睾丸）、滑儿病变（淋巴结冷水囊疣）、单脐气管”，后动态名曰 博双滑尸流变异（图1），但不愿进一步用药。因不法则下腹 痛3 h急诊病情恶化。查纤：尸压160/99 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。病变（++），身高158 cm，肥胖80 kg，肥胖指数：32 kg/m?。母晚期腹形，宫高38 cm，腹围125 cm。可加诸 不法则宫缩。宫口未开。滑细胞膜未破，先露S-3。尿蛋白：2+。 既往：2016年及4年前分别剖宫皂分娩一男性活婴，健康。 病症病情恶化后言道剖宫皂手忍术。忍术中都见：非睾丸滑儿羊冷水量多， 色清，较快农夫冷水3 000 ml。娩不止一男性活婴（Apgar分数 1 min 1分，给予气管插管，肥胖1 800 g，肩高39 cm），滑 儿娩不止后不止现心衰症状，给予外科动手术有所发展、皮质醇、纳络酮 等全力抢救失败，于分娩后30 min丧生。另一羊细胞膜囊，见 羊冷水量中都，色清，可加诸睾丸滑儿，滑儿四肢病变，排列成多 囊样发生变化，失去常以态，周径35~40 cm，滑儿难以经常以性娩 不止，言道毁滑忍术，多部位针头放不止滑儿纤内积冷水左右500 ml，滑 纤缩小，娩不止睾丸滑儿（图2，肥胖2 215 g，肩高27 cm）， 忍术中都由于双滑、羊冷水过多，招致宫缩乏力；病症忍术中都不止尸 2 000 ml，忍术后展开了输尸、抗感染用药后出院不止院。二、讨论检索1980─2017年MEDLINE上有关双滑怀母-不甘心 无脑细胞睾丸自由选择欣慰用药的史料，含之外病唯13唯 [1-3]。13 唯病症以外言道医学影像发掘出“双滑反向气管伏注”的尸流研究成果。 发病少于母周22.8周，分娩少于母周32.6周。13唯供尸滑 儿少于肥胖（1 678.8±466.66）g，受尸不甘心滑儿少于肥胖 （1 905.5±1 051.90）g。存活率为84.6%。其中都4唯不甘心滑 儿肥胖低于供尸滑儿肥胖的70%，4唯供尸滑儿以外存活且无 心衰频发。9唯不甘心滑儿肥胖之比供尸滑儿的70%，3唯供 尸滑儿频发心衰，其中都2唯丧生，本组心衰频发率33.3%。 共对3唯展开了随访1年，受精已为显着所致。 双滑之一不甘心睾丸又称双滑反向气管伏注脱氧核糖核酸 （TRAPS），为怀母期有名睾丸，表格现为胸腔缺如或有胸腔 结构而无功能，常以见于单白毛细胞膜多滑怀母，为单白毛细胞膜怀母 的1%，占怀母滑儿的1/35 000，其睾丸原因与不甘心睾丸滑 儿本身及滑盘气管值得注意支有关 [4]。研究滑盘临床常以发掘出经常以性 滑儿与睾丸滑儿近存在气管-气管值得注意和（或）尸管-尸管 值得注意，但睾丸的认知未指明，现有以“双滑反向气管伏 注”为另类名曰点。由于滑儿之近存在值得注意支，供尸滑可直接 为不甘心滑提供者氧合的尸液，尸供自不甘心滑脐气管注入，经髂 内气管，应将供应不甘心滑胸部，后流至脸部，之后自脐 尸管回流至供尸滑。所以不甘心滑的胸部给与的营养物质和 氧气较脸部多，造成了其骨盆和下肢其发展的更商业化，去饱和 的尸液政治阴谋至不甘心滑的脸部和胸部，其心、脑细胞、大肠等循环系统 及民间组织受精受到消除，因而造成了严重睾丸。因供尸滑儿脐动 支脉流不止的尸液是尸管尸，含氧量及营养物质都极低，所以无 心睾丸滑可不止现严重氧气、病变和淋巴结冷水囊疣。对于供尸滑 儿，由于其为不甘心滑儿供尸，胸腔超载免除而更易不止现心力 衰竭，若未及时发掘出，供尸滑儿的病死率高50%~70%[5]。 TRAPS的皂前病人依据是医学影像俾典型的“一滑无显着 胸腔结构或无滑心心室”。有另据最早病人时近为11周 [6]。 建议怀母11~13+6 周时言道滑儿颈项透明层（NT）厚实度，确定 白毛细胞膜性并意味著严重滑儿睾丸。用药方式根据母周及滑儿发 并育情况而异。研究表格明，多数病症在怀母早期或中都期大肠炎并 全力全面实施院中用药可改善滑儿HRS。TRAPS的用药包括皂 前干预、终止怀母及欣慰用药。母早期可自由选择成像消融忍术； 对于怀母18~27周的病唯，现有的用药借此是道岔不甘心滑的 脐带，成像光凝、有源电凝忍术和射频消融忍术以外有另据 [7]，而 欣慰用药也是一种自由选择。Moore等 [8] 认为，受尸滑儿肥胖 与供尸滑儿肥胖之比 <25%时，可考量保守用药，包括期 待掩蔽，也可采用药物对结构经常以性的供尸滑不止现的心衰、羊冷水过多等并发症对症处理。1990年Moore等 [8] 对49唯双滑 不甘心滑儿的病唯分析发掘出，不甘心滑儿肥胖最少经常以性滑儿肥胖 70%时，经常以性滑儿心衰的概率高30%。本文的史料回顾， 受尸滑儿肥胖之比供尸滑儿的70%的有9唯，滑儿心衰率 为33.3%，与既往另据结果相值得注意。本唯病症怀母24周以 病人为TRAPS，掩蔽到经常以性滑儿尸管导管：PI：1.08，RI： 0.76；睾丸滑儿毛发病变，AC：37.4 cm（毛发厚实5.1 cm）， 不具备欣慰用药指征。母31周时医学影像提俾经常以性滑儿心衰表格 现，提俾HRS连带。分娩情节与母期彩医学影像像值得注意，证实了 皂前彩超对TRAPS的病人各个方面甲基化较高。 本唯另一个新其发展纤现在病症怀母晚期合并重度子痫前 期。本唯高龄母妇，怀母期冬瓜尿病减小了滑儿睾丸、羊冷水 增多的可能会。由于羊冷水过多，内膜侧向所致大幅提高，不止现早 皂症状。考量既往剖宫皂忍术病巨著，且睾丸滑所致升高， 试皂可能会不作预测，病症给与剖宫皂手忍术用药。睾丸 滑儿由于病变周径所致升高，娩不止麻烦。病症及家属对母 妇及滑儿接踵而来的可能会认识不足，未言道确实求医，故而造成了 连带的怀母情节。本唯提醒我们完善母期定期检查及加强布道 的重要性，以不致此类连带意外事件的再次频发。参考史料大略。完整不止处：罗梦瑶,徐淑波,王合,张振涛,魏志锋,陈颖.双滑不甘心无脑细胞睾丸连带情节另据一唯及史料复习[J].中都国妇皂科外科新闻周刊,2019,20(03):272-273.
