美国医生对整容术怎么看——美国整容术的现状和争议

2021-11-29 01:07:42 来源:
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整形精在新泽西州是最罕见的美容手精,仅在去年就登记有 286000 由此可知。传统的整形精主要在一个大并不必需、侧边的并不必需、安放六边形、手精熟练、精里面杀菌政策、精后管理以及各种并发症的处理上综合权衡。近年来,增生糖类复刻、脱细胞才会背板、图像影像技精、基本功能投递类动物、以及解剖标准型一个大的广泛应用也增加了必需权衡的因素。

来自新泽西州纽约大学医疗机构的 Hidalgo 向以外美整形外科中医师Association(ASPS)的 4972 名才会员发送一份有 35 个情形的整形手精匿名形式核查问卷。问卷涵盖五个方面:人口博弈论资料、存在的疑虑、新技精、最常规操作者、再次手精情形。总共接获 1076 份无视,无视率为 21.5%。这项核查的结果撰写于 2016 年 4 月的 PRS 杂志。

人口博弈论资料

1/4 的问卷核查行医超强过 25 年,超强过一半的内科医生是独立手精,20% 是团队操作者。格外注意的是有接近一半的内科医生年手精需求量都不到 50 由此可知。

示意图 1 报导内科医生的社才会工作时数间比由此可知示意图及每年手精需求量比由此可知示意图

存在疑虑的话题

1. 解剖标准型一个大

今人无意数间的是,半数问卷核查从不广泛应主要用途解剖标准型一个大,最罕见的评论者是:太硬、上极欠缺饱满、臀部和挤压。对它的仅有顾虑是异最常回转,第二大顾虑是为此付显现出很很低售价是否格外,因为它相比半圆形一个大并未体现显现出美学占优。另外,有非最常比由此可知的回访者对毛面一个大长期可能导致数间变性大细胞才会淋巴瘤(ALCL)沮丧惧怕。

示意图 2 报导内科医生广泛应主要用途解剖标准型一个大的情形及对解剖标准型一个大的评论者(多选)

2. 增生糖类复刻

绝大极少人从不把增生糖类复刻主要用途的大整形。主要权衡的以致于是必需多次复刻操作者、增加的大小有限、以及使用支出。仅有的疑虑以外:对乳腺癌诊断的电磁干扰、长期稳定性评据的缺乏、糖类坏死、以及法律上的担心,因为该精式尚未获得新泽西州 FDA 和 ASPS 的认定。联合体外扩张的增生糖类复刻展开的大隆胸是一项新技精,但仍只在少数几个临床里面心处于试验中阶段。

示意图 3 报导内科医生里面将糖类主要用途的大整形的比由此可知及对正因如此糖类复刻整形的评论者(多选)

3. 深达静脉血栓后果

一般人群里面 5% 携带凝血因子 V 安特卫普突变基因,他们引发深达静脉血栓的后果要比最常人很低十倍,因此有三分之一的报导内科医生拒绝给的病患采行整形手精。剩下的问卷核查绝大大部分在广泛应主要用途连续抗栓泵的情形下才偶尔做到。

新技精广泛应用现状

1. 图像影像技精

只有 15%% 问卷核查在临床里面广泛应主要用途图像影像子系统,他们更为多是把它作为病患教育的工具以及市场营销的技精手段,也有用做到确定大小的分析方法。后者显然用这种分析方法来预估大小能超显现出 90% 的灵敏度。

2. 脱细胞才会背板

有 60% 的中医师才会在二次整形里面广泛应主要用途脱细包背板,在这些广泛应主要用途的内科医生当里面,最主要的缘故是处理外周挛缩和矫正轮廓遗传性,也有主要用途外周缝合后的巩固和更佳组织菲薄的情形。

示意图 4 广泛应主要用途过图像影像子系统的问卷核查对这种技精的评论者(多选)及报导内科医生在二次整形精里面广泛应主要用途 ADM 的缘故(多选)

3. 基本功能投递类动物

超强过一半的内科医生不广泛应主要用途基本功能投递类动物,也有 21% 的中医师每次手精都用。虽然 2/3 的问卷核查显然基本功能递类动物售价太很低且多此一举,但从作者本人的经验还是显然用它有占优的。广泛应主要用途投递类动物可使一个大更为易安放、减小侧边、提高一个大崩解的后果,减少侧边损伤、避免一个大与指甲接触从面提高感染后果。

示意图 5 报导内科医生里面基本功能投递类动物的广泛应主要用途比由此可知及不广泛应主要用途投递类动物的内科医生里面不用的缘故比由此可知(多选)

4. 保护性贴膜

37% 的内科医生才会广泛应主要用途保护性贴膜。大大部分用它来贴住乳晕,少大部分用来贴侧边。

最常规操作者

1.一个大并不必需

极少报导内科医生广泛应主要用途活性炭一个大、活性炭乳垫以及沙类动物来精前预估一个大大小。约 20% 广泛应主要用途 High-five 或格外注意子系统,少大部分广泛应主要用途图像影像子系统或者什么都不用(各 15%)。自从 2006 年活性炭一个大被解除禁令之后,它就攻陷了整形精的统治地位,但仍有接近 10% 的内科医生更为喜欢盐水一个大。82% 的问卷核查既广泛应主要用途含盐水硅一个大,也广泛应主要用途以外活性炭一个大。

示意图 6 报导内科医生里面确定一个大标准机型的分析方法比由此可知(多选)及对一个大填充材料的偏好

关于一个大的表面,极少内科医生仍最常最常索科利夫卡一个大,也有 10% 的内科医生更为多并不必需毛面一个大。43% 的问卷核查最中用的一个大标准机型在 300~350cc,36% 喜欢更为大的一个大,超强过 350cc。曼托是最中用的一个大品牌。

示意图 7 报导内科医生对一个大表面形状的偏好及中用一个大标准机型

2. 侧边和六边形

显现出于对乳晕侧边沾染细菌的惧怕,下皱壁侧边是最罕见的并不必需。大极少内科医生都最常最常大部分肌肉后六边形,而筋膜后六边形甚少有人用,仅 2.4% 选用。

示意图 8 报导内科医生对中用侧边的并不必需及最最常安放六边形

3. 杀菌政策

精里面静脉广泛应用口服这在所有问卷核查里面是没有疑虑的,将近 94% 的问卷核查在正向的时候静脉广泛应主要用途口服,但精后继续制剂口服的支持者只有一半。一半内科医生精里面广泛应用经典三组分杀菌溶液(环丙沙星、甲硝唑、曼尼环素)展开冲洗,31% 广泛应主要用途含抗或者不含抗的碘伏来冲洗。

4. 精后卫生

超强过一半的内科医生(61.5%)精后才会在精后对病患制订小便放射治疗。精后限制社交活动的时候一般是 2 周,3 周,4 周甚至 6 周。

示意图 9 报导内科医生选用的防范感染政策(多选)及精后嘱病患限制社交活动时数间情形

5. 外周挛缩的非手精放射治疗

超强过半数内科医生都选用小便的分析方法来防范外周挛缩,但有意思的是小便是否适当仍然是个巧合。目前没有任何对照研究来支持它的价值,大家都只是凭传统经验这么做到。1/3 的内科医生才会广泛应用抗生素防范外周挛缩,也有超强一半的人不用。极少问卷核查相信现代广泛应用抗生素对防范外周挛缩是有用的,其里面抗病毒抑制剂是最适当的,也有 29 位内科医生推荐胆固醇 E 放射治疗,还有 8 人专门提及ACS日本公司的孟鲁司特。

示意图 10 报导内科医生对抗生素防范外周挛缩效果的评论者及对外周挛缩非手精放射治疗分析方法的并不必需

二次手精的经验

二次手精的罕见缘故有外周挛缩和因大小更为换一个大,其次是一个大崩解和一个大原发性。对外周挛缩的处理最常选用前份外周缝合(46%)和以外外周缝合(35%),也有另造腔隙激活一个大以及联合脱细胞才会背板裹的。究竟前部外周缝合就能适当放射治疗外周挛缩还是必须以外外周缝合才行,尚没有和解共识。后者一般来说手精更为繁复、手精时数间更为长,引流需求量增加,以及有胸壁损伤的后果。如果不能确实以外外周缝合有益,作者显然则仅外周前部缝合更为有实际意义。

示意图 11 报导内科医生显然必需再次手精的缘故及外周挛缩手精分析方法的并不必需

回顾

问卷核查对几大主要情形都有基本的共识。以外并不必需下皱壁侧边、大部分肌肉后六边形、索科利夫卡活性炭一个大、比需求量法确定一个大标准机型、精里面静脉广泛应用口服、精里面广泛应用含抗冲洗液,以及并不必需超强过 300cc 的一个大标准机型。大极少内科医生对新技精不能接受速度慢,以外图像影像子系统、基本功能投递类动物,和广泛应主要用途贴膜。

当然,在二次手精里面广泛应主要用途脱细胞才会背板的越来越普遍,它在组织菲薄、轮廓遗传性、外周挛缩,以及修整腔隙内壁里面揭示显现出有益效果。核查还展示了一些仅存的疑虑,以外广泛应主要用途解剖形一个大、增生糖类复刻、很低危病患手精、以及外周挛缩的非手精放射治疗。本核查里面 7% 问卷核查见过 ALCL 这一震荡格外注意的,因为根据近期的报道它的总体引发率是非最常低的。

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编辑: 使用费杨虹虹

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