摘要
用以：比较高功率锥切术和环型电切术(LEEP)在离地卵巢上皮细胞内瘤变异(HSIL/CIN2+)病征当中的入院率。研究方法：获取2010年至2014年给与锥切疗程的HSIL/CIN2+病征的诊疗数据集。有别于取向评级匹配(PSM)以下降相应相反。Kaplan-Meir和Cox可能会基本概念估计入院可能会。结果：2966则有锥切病征当中，567则有给与(20%)高功率锥切，2399则有(80%)LEEP疗程。CIN3(HR:3.80(95%CI:2.01,7.21);p<0.001)和HPV不间断性感染者(HR:1.81 (95%C1:1.11,2.96);P < 0.001)与入院可能会降极低相关。选择500则有给与高功率锥切病征和1000名给与LEEP的病征顺利进行（1:2）PSM匹配，发现LEEP疗程切缘特征性的可能会更高(11.2% vs. 4.2%)。2组病征HPV不间断感染者的可能会相似(15.0% vs. 11.6%;p = 0.256)。LEEP术后5年入院率为8.1%，高功率锥切术后5年入院率为4% (p = 0.023)。结论：HPV不间断感染者是高功率锥切术或LEEP术后入院可能会降极低的最主要相关主因。
研究方法
入组规范：一新诊断的当中/重度卵巢上皮细胞内瘤变异(HSIL/CIN2+)；鳞状细胞腺癌。排除规范：年龄
病征锥切术后3个月末(特征性切缘)/ 6个月末(特征性切缘)科室顺利进行镜核查。晚期随访一段时间为：前所两年每6个月末1次，不久每年1次，直到5年。HPV不间断感染者并不一定为在锥切术后第一次临床核查当中监测到的HPV(并不一定在6个月末)。入院性卵巢上皮细胞内瘤变异并不一定为病征在锥切与HSIL/CIN2+诊断两者之间多于有一次特征性核查。极低行政级别卵巢病变异(LSIL/CIN1)不被并不认为是入院性疾病。
鉴于2组两者之间的回顾性比较，顺利进行取向评级研究（PSM），用以是下降来自不同协表达式的偏倚。开发多表达式logistic复出基本概念。年龄、病变异各种类型(CIN2 vs. CIN3)、绝经状态、锥切前所是否顺利进行HPV监测。高功率锥切术与LEEP病征的比则有为1:2，P值
结果
175则有病征曾在疗程不久的5年内入院，入院率为6%，入院当中位一段时间18个月末（5-32月末）。LEEP组155则有（6.4%），高功率锥切组20则有（3.5%）（P=0.0007），两年内入院率占5%，在3-5年内入院占1%。
单主因研究：卵巢上皮细胞内瘤变异(HR: 1. 68 (95%CI：1. 21, 2. 33) /CIN3；p=0. 002)、术前所监测的HR HPV 各种类型(HR : 2.69 (95%CI: 1.25, 5.81); p= 0.011),、疗程切缘特征性(HR: 2.44 (95% CI:1.68, 3. 55) ; p< 0.001)、 HPV 不间断感染者(HR:2. 34 (95% CI: 1. 64, 3. 33) ; p< 0. 001)和疗程方式也(HR: 2. 50 (95%CI: 1.99, 3.16) ; p= 0. 007)。
多主因研究当中：CIN3 (HR: 3.80 (95%CI: 2.01, 7.21);p< 0.001)和HPV不间断性感染者(HR: 1.81 (95%CI: 1.11, 2.96);P<0.001)与入院可能会相关。尽管疗程方式也虽无统计学意义，但与入院可能会略有相关(HR: 1.28 (95%CI:0.78, 2.69);p = 0.071)。
高功率锥切后，HPV不间断感染者是阻碍入院的主要主因，此外，术后切缘特征性对入院也有一定的阻碍；LEEP术后，CIN3 (HR: 3.48 (p= 0.001)、切缘特征性(p= 0.001)和HPV不间断性感染者(p= 0.001)与入院有相关亲密关系。
争辩
本研究报导卵巢上皮细胞内瘤变异(HSIL/CIN2+)病征经LEEP和高功率锥切术后的入院率。本回顾性研究获取了3000则有给与锥切疗程的病征的数据集，顺利进行了5年随访。是调查不同疗程方式也对卵巢上皮细胞内瘤变异病征锥切阻碍的最大研究。为了下降不太可能的相应相反，有别于了取向评级算法。发现：1.无论疗程方式也如何，HPV不间断感染者是降极低入院可能会的最主要主因；2.与LEEP相比，高功率锥切术后HSIL/CIN2+的入院可能会较极低；3.高功率锥切术后特征性切缘(特别内切缘)发生率极低于LEEP，HPV不间断感染者不颇受疗程方式也的阻碍。4.特征性切缘是LEEP后入院的极为重要危险主因，而在高功率锥切组当中，从未观察到特征性切缘与入院率两者之间的亲密关系。
原始记事：
Bogani G, DI Donato V, Sopracordevole F, Ciattini A, Ghelardi A, Lopez S, Simoncini T, Plotti F, Casarin J, Serati M, Pinelli C, Valenti G, Bergamini A, Gardella B, Dell'acqua A, Monti E, Vercellini P, Fischetti M, D'Ippolito G, Aguzzoli L, Mandato VD, Carunchio P, Carlinfante G, Giannella L, Scaffa C, Falcone F, Borghi C, Ditto A, Malzoni M, Giannini A, Salerno MG, Liberale V, Contino B, Donfrancesco C, Desiato M, Perrone AM, Dondi G, De Iaco P, Leone Roberti Maggiore U, Signorelli M, Chiappa V, Ferrero S, Sarpietro G, Matarazzo MG, Cianci A, Bosio S, Ruisi S, Guerrisi R, Brusadelli C, Mosca L, Tinelli R, DE Vincenzo R, Zannoni GF, Ferrandina G, Petrillo M, Dessole S, Angioli R, Greggi S, Spinillo A, Ghezzi F, Colacurci N, Muzii L, Benedetti Panici P, Scambia G, Raspagliesi F. Recurrence rate after loop electrosurgical excision procedure (LEEP) and laser Conization: A 5-year follow-up study.Gynecol Oncol. 2020 Dec;159(3):636-641. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.08.025
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