改良的三层缝实质上修补术

修整拳法是通过动手拳法整修完整的外观来解除病患的焦虑开销。目以前，修补拳法固定式有多种，但由于秘密组织菲薄质脆，血运不佳，拳法后圆锥侧向较小，易受到污染及护理困难等诱因，使普本上修整拳法的能力也很低，尤其是复杂断裂的修整。

自2010上半年开始，我们不应用三层肩合国法不依4、8点及请注意断裂修整拳法，病患对拳法后真实更让人满意。而随着在校生升极高，3、9点断裂的病患也逐渐升极高，但该方国法不太适用3、9点断裂的修整。因此，自2010年12月末开始，我们不应用改良版的三层肩合国法不依3点和／或9点断裂的修整，共计治疗65可有病患，真实更让人满意。

1 医学资料

本组共计65可有病患，比部将19-40岁。断裂诱因：59可有因，4可有因，2可有因剧烈运动。病患均为3点和／或9点断裂，或协同其他点断裂。所有病患为第1次不依修整拳法。

2 动手拳法方国法

2.1拳法以前准备 所有病患均在月末经干净3-7 d，经妇科体检四方生殖器无坏死；唾液体检，无霉菌、滴虫、淋球菌更让人染；过氧化物功能性经最常性。

2.2配置方国法

①病患取截石位双足，以碘伏消毒会阴及，牵开小，必要展现出外西南侧。

②断裂出西南侧处及其区域内拳法区，以0.5%利多卡因硫酸+1：20万肾上腺素不依局部囊肿，至缘囊肿发白，不易小块为止。

③3、9点以上沿内缘切至断裂点，3、9点请注意沿外缘小块，小块后转变成四方两层，在两层除此以外横截锐性转化，越过普底转化至西南侧腔低层0.5-1.0 cm，转变成四方层的西南侧腔瓣。

④异质电凝利尿。⑤上层，即内层西南侧腔层。以6-0外加支线将内层西南侧腔瓣接合处3点和／或9点出西南侧处有鉴于此随之而来合（都只其他接合处，以雷同的方国法肩合），水准褥固定式肩合4、5肩；肩合镜片至5-6 mm为宜；将很薄西南侧腔与内层西南侧腔有鉴于此面相对，单纯断断续续肩合2、3肩。

⑥下层，即皮下层。在复合隙普顶端时，以正中矢状面为轴向，用6-0外加支线单纯断断续续分层肩合皮下层，每层肩合2、3肩，直至复合隙的下方普本开合，西南侧增加左右1/2。三层的侧向主要由此层顾及。因此，不应肩合确实，下巴牢固。

⑦低层，即很薄西南侧腔层。以6-0外加支线水准褥固定式肩合以前庭西南侧腔及很薄西南侧腔。⑧最后将三层衔接越肩合加固，消灭死腔。⑨拳法毕，有鉴于此面涂菌素药膏，正因如此体检孔尺寸，以眼科镊柄民主自由通过为宜(5 -6 mm)。

2.3拳法后检视 拳法后特别注意防止剧烈运动、骑衔接手势、增加腹压及会冲击的举办活动，防止大便干燥；极高锰酸钾硫酸坐浴7d，2次/d；2个月末内禁止；拳法后1个月末复查。

2.4正确 ①有效。显然伤西南侧或缘有少许裂开，但未有达普顶端，镜片不多达1.0 cm。②无效。复查时见圆锥复裂，接合处多达普顶端。

3 结果

本组共计65可有病患，41可有(63.1%)获选拳法后1-2个月末随访，病患均诉月末经灌入不利于。其中，38可有显然伤西南侧，伤西南侧部将为92. 7%；3可有肩合出西南侧处裂开，但未有至普顶端，不影响真实更让人。随访简单为100%。

4 探讨

为吸附于外西南侧出西南侧处的薄层西南侧腔秘密组织，对保护睾丸有不可忽视关键作用。随着睾丸受精成熟，的保护关键作用下降，其本身也变得菲薄而机械性大，血供不佳。在近现代普本上文化中，是男同性恋贞节的象征，它在成年男同性恋的不可忽视关键作用是新婚之夜囊肿即“见红”。

然而，由于成年后的血供不佳，有的断裂不囊肿，或只有微量囊肿。实际上，黛安娜紧缩的壁在第1次时被较轻撕裂方囊肿较多。普于上述推测，对于多次而致稍囊肿并建议修整的病患，均将外观完整地修整，而未有改善其囊肿，既未有显然建模黛安娜的经最常性内分泌状况，也是其拳法后见红部将低的诱因之一。

最常由于、剧烈运动、、动手拳法配置等诱因造成断裂，首度断裂多紧邻截石位3 -9点之除此以外，最常为4、8点出西南侧处。由于秘密组织厚实、血供差，所以，修整的能力也很低。目以前，修整的主要方国法有瓦合国法、衔接越国法、半包肩合国法、缝隙折断倒置国法等，但多为接合处出西南侧处直接肩合国法。

这种方国法在肩合后，其有鉴于此缘对合国土面积较小，四方两层的肩合圆锥最常紧邻一条直支线上，其侧向显然由秘密组织所经受。由于秘密组织本身厚实，消化道差，加上紧邻于腹腔、及，受其唾液的污染及干燥的周围环境都有利于伤西南侧伤西南侧，若厚实的有鉴于此缘再次经受较小的侧向，伤西南侧则能够伤西南侧。

近年来，学者们认识到了减小侧向对伤西南侧的不可忽视意义，因此，改用了合并马蹄形肩支线国法或（半）荷包肩合国法来减张，使侧向在在西南侧腔层，对伤西南侧起到了极佳的真实更让人，但存在如果在肩支线显然吸收之以前进不依，有可能用到支线头中空的问题。

修整拳法的本质是增加外孔，从而在时有突破更让人、疼痛更让人和“见红”。而改良版的三层肩合国法秉持了“三层肩合国法”的以前两大缺点：

①伤西南侧部将极高。紧接著三层的侧向在在能够经受较小侧向的皮下层（下层），使得接合处对合时依然无侧向；改用主干纵肩的方国法，有鉴于此面较小，是面的伤西南侧而非支线的伤西南侧，血供好，因此，圆锥伤西南侧部将较低。

②依然显然建模了黛安娜的经最常性内分泌状况。即在丧失连贯性，增加孔的同时增加外西南侧，并同时增加了肩合后的厚度，因此，理论上突破更让人、疼痛更让人较强，见红部将不应比经最常性黛安娜要极高。另外，改良版的三层肩合国法改用了倒置肩合的方国法，即上层和低层不在同一直支线上肩合，防止了肩合圆锥紧邻一条直支线上，进一步提极高了伤西南侧部将。

三层肩合国法适于4-8点的断裂，而改良版的三层肩合国法是肩对3点和／或9点出西南侧处的断裂修整而设计。笔者忽视，综合利用三层肩合国法和改良版的三层肩合国法，可以修整绝大多数断裂的病患；其配置方便使用，伤西南侧部将较低，世人医学推广不应用。

文章节录《近现代美容内科周报》2014生5月末第25卷第5期P271-273

文章所作：魏蜀一 李强 李森恺 周传德 李峰永 周宇 丁健 曹玉娇 张思娅