AAOS 2017：非骨水泥与骨水泥假体，谁更合理？

加拿大小时 2017 年 3 月底 14 日，加拿大骨头科外科医生学会（AAOS）2017 学术会议在加州第二大都市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等史家阐释了骨头木料与非骨头木料一个大的精准度对比。

骨头木料与非骨头木料一个大之争

TKA 精中都哪种方法有能够有效实现一个大的仍然牢固通常至今尚无定论。骨头木料同型 TKA 精后病理精准度情愿且存活率较高，在加拿大已成为 TKA 一个大通常的金标准。然而，骨头木料同型一个大容易再次出现一个大消减和磨损，从而影响其仍然耐用连续性。

以前的非骨头木料一个大由于在髌骨头和腓骨头口容易再次出现消减而得不到市场推广，但近年来新的非骨头木料一个大的用到精准度越来越好。

本文旨在通过病患精后功能恢复和心肌梗死或许来比较相同结构设计范例的非骨头木料与骨头木料同型 TKA 腓骨头一个大的病理应用精准度。

回顾连续性研究课题方法有

采用回顾连续性研究课题方法有，由高正职内科医生从文档中都选取腓骨头口为非骨头木料一个大的融合通常同型 TKA 病实有，这些病实有至少有 12 个月底的精后影像学和病理随访历史纪录。

最后共赚取了 70 实有非骨头木料同型腓骨头一个大的病实有（51 实有 NexGen 同型，19 实有 Vanguard 同型），骨头木料同型一个大三组根据产妇年龄、BMI、躯体疾病和一个大结构设计范例与非骨头木料三组进行时匹配（51 实有 NexGen 同型，19 实有 Vanguard 同型）。

历史纪录并比较产妇的精后心肌梗死或许（翻修、腓骨头一个大未成熟连续性消减、股骨头一个大消减、人工关节感染、DVT/PE、黄囊炎、关节粘连松解精、需行下松解）和功能评级，并通过肌腱 X 片评价一个大消减、X 支线透亮支线和一个大磨损或许。

心肌梗死或许

平均随访小时为 48 个月底。非骨头木料三组共遭遇心肌梗死 21 实有（30%），骨头木料三组为 5 实有（7%）。

一个大消减率

非骨头木料一个大三组与骨头木料一个大三组的一个大消减率长期存在值得注意不同（非骨头木料三组 7 实有 vs 骨头木料三组 0 实有）。

非骨头木料一个大三组遭遇一个大消减的 7 实有病实有中都，有 3 实有（16%）是 Vanguard 同型一个大，另外 4 实有（7.8%）是 NexGen 同型。其中都 6 实有接受了关节翻修精，另外 1 实有拒绝手精而选择复查随访。

南行松解操纵或许

与骨头木料一个大三组相比（4 实有），非骨头木料一个大三组（12 实有）有更加多病实有需在下进行时肌腱松解操纵。

总体

病理评级结果显示两台病实有在精后 6 月底内都赢取突出改善，在 12 月底内大多数能赢取改善，且精后 12 个月底时两台的功能恢复或许无分析方法不同。

其所小结

1. 非骨头木料 TKA 一个大在精后以前的一个大消减、关节翻修精和总心肌梗死遭遇率更加高。

产妇的 BMI 或许与一个大消减相关；

所有产妇精后都进行时了实质上越野大型活动（根据康复意见），这或许在一定程度上导致一个大消减；

所有一个大消减都遭遇在沿用交叉韧带的病实有，这有待全面的研究课题。

2. 非骨头木料和骨头木料 TKA 一个大三组精后以前（精后 12 月底）的肌腱功能恢复或许无突出不同。

3. 为了增加耐用连续性，需全面研究课题非骨头木料一个大精后以前未成熟连续性消减的机制。在非骨头木料 TKA 一个大的手精中都，螺钉或其他辅助电子设备或许可以增加以前通常成功率并促进骨头整合。

4. 年青病患中都再次出现太大比实有的以前失败率才值得接受这种通过非骨头木料同型一个大的骨头长入得到年老通常的好处，尚不清楚。

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