烧伤后感染护理人员体会

●临床资料

症状，男，46岁，因电烫伤后，面、颈、肩及头部大片烫伤，双下肢动手术后感染40天住院，住院时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。再生检查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●护理人员

1.心理护理人员

电源线烫伤症状，幸免一死，却留下了更为严重的后遗症，躯体的残疾人使症状丧失了部分生理反应能力和生活能力，给症状和一家人造成了极大的悲伤和沉重经济负担，病人自觉丧失精神状态，产生了更为严重的心理问题，出现心理、敌意、拒食的持续性，不能接受一切疗程，我们针对上述持续性，叮嘱症状及一家人，树立战胜疾病的热忱，针对现状，了解症状的心理要求，与其闲聊，交流，沟通，使其解除思想顾虑，积极配合疗程，更早日康复。

2.创面及粘膜护理人员

由于症状的创面暴露，抵抗力低下，因此，在操作前要干净，强制执行消毒剂封闭税制，室内定时消毒剂并通风，始终保持创面干净凉爽，尽量减少创面炎热，随时判读创面及切口持续性，换药后污染物及进行焚烧。症状面头部烫伤致张口困难，呼吸道护理人员尤为重要。每日两次去除呼吸道，后用小棉球轻轻擦洗骨头外面后，再用口机抢到骨头去除骨头内面，用吸肠胃管吸干呼吸道内的分泌物，再用庆大霉素冲洗，尽量减少呼吸道粘膜溃烂。采用口机时，肢体要轻，尽量减少骨头脱落和面部肿大。

3.肺炎护理人员

电烫伤创面血管需注意栓塞，导致血管破裂，床旁要准备好抢救物品及结扎包。一次在给症状去除创面时，症状出现烦燥不安，面部颞稀动脉肿大，椭圆形加压状，立即加压包扎，并通报医生进行暂时性；未处理，密切联系判读暂时性肿大持续性，判断有否有再次肿大持续性，严加判读BP、P、R持续性。

●肺部感染及褥疮的预防

睡气垫床，协助翻身、拍背，叩击胸背部，鼓励症状咳嗽;更早、晚用温水擦浴，按摩受压部位，尿后用温水去除;及时愈来愈换污染的床单，始终保持床铺干净。

●蔬果护理人员

症状面头部大片烫伤，张口困难，用鼻饲的方法必要营养，具体方法如下：牛奶、鱼汤、泡菜、水果汁、水，交错流向200～250ml;狗熟莲藕(狗一只，莲藕2斤)，用静置熟两小时后，汤汁流向胃管内。莲藕有凉血、腹水、止痛、化瘀的作用，狗又是凉性动物，有固化的清热，间隔酣鸭汤。后期阶段要益气补血壮壮，举例来说人参10g、黄芪30g、大枣10g、淮10g、当归20g熟排骨，用静置熟2小时后以汤流向，1个月后拔出鼻饲管，用铁板垫入骨头之间，用小勺子慢慢进入口中，叮嘱症状往下咽，要特别注意尽量减少呛咳。以流质慢慢改半流质蔬果，有利于创面翻修，荤素辅以，始终保持尿保证了。

●康复指导

症状住院两月后，经过营养支持和抗感染疗程，躯体状况好转，因家庭经济困难，家属要求回本地养老院疗程，叮嘱症状要特别注意蔬果卫生，衣被要勤换，始终保持创面干净、炎热。生活要有节制，扩大营养，多吃的食品水果;始终保持歇斯底里乐观，多交朋友，看电视，养成自学、看报的习惯;始终保持尿保证了，便秘时可行腹部按摩;创面肿大及时来院就诊。

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