微创气胸治疗只能专供的治疗徒手以达到充分曝露和安全性配置。虽然，现阶段已开发了有很多徒手，但是还没有曝露肌肉的徒手，这就只能在气胸修复之前人工腱索修缮时给与很好的曝露。
只能瓣叶牵引肩或其他徒手，如镊子，下颚和牵引器，以保持瓣叶分开，尤其是退讫性气胸病变和瓣叶笨重时。然而，在微创治疗之前同一时间用作的仪器数量受限制。此外，肩和徒手具有损坏组织的潜在高风险。因此，如何在微创气胸修复时赢得肌肉很好曝露是一大挑战。鉴于此，来自欧美的学者在近期的 ATS 参阅了一种简单，廉价的术之前曝露肌肉的方案。
新技术路线
右侧第四肋间讫 3-5 cm 的小凹槽。不变速箱肋骨。同时讫两个 5 mm 的小凹槽分别给与置于胸腔镜，和置于氢气管（图 1）。通过股动脉，股和颈内静脉插管确立心肺转流。随后的无损在内镜下进讫。心包先用和心包牵引后，在升主动脉置于心脏停跳管。通过经胸夹钳横向夹闭主动脉，并逆讫灌注残忍停跳液。先用左心房，用作心房牵开器曝露气胸。首先讫一个环形穿孔，然后评量瓣叶，腱索和肌肉。
图 1. 治疗凹槽的选择
用作萨多韦新技术曝露肌肉（日语词组「wakka 」是指一个一个环）。根据瓣膜的宽度将无菌纸尺外科皮肤上刻度剪切须要的间隔（8－12 cm）。卷起刻度分隔 1 cm，给与穿孔以制做一个 7－11 cm 方形的一个环（图 2）。
图 2. 「wakka 」一个环的制作。根据瓣膜的宽度将无菌纸尺外科皮肤上刻度剪切须要的间隔（8－12 cm）。卷起刻度分隔 1 cm，给与穿孔以制做一个 7－11 cm 方形的一个环
一旦该一个环插入前后小叶间，使两个瓣叶和所有腱索裂解，并很好的曝露肌肉（图 3）。
图 3. （A）插入 wakka 一个环后前后肌肉曝露很好；（B）后侧肌肉顶部曝露很好；（C） 推结器垂下
大多数只能，两个肌肉均可见。或者，须要向各肌肉头微微向上该一个环。人工腱索内嵌，通过 CV-5 膨体发泡（ePTFE ）将肌肉顶部穿孔，然后用作推结器垂下。通过用作推结器该一个环可使健康腱索免受损坏。所有 ePTFE 肩单独在肌肉上后，除去该一个环，ePTFE 肩穿越小叶脱垂大部分。瓣一个环成形后，通过止血带新技术测定人工腱索的间隔。
萨多韦新技术是一种简单，有效且廉价的分析方法，在微创气胸修复术之前并能曝露肌肉。该新技术也可以保护瓣叶和医源性腱索损坏。
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校对： 程职业培训相关新闻
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