JACC:左心耳封堵术和直接口服抗凝剂在高风险房颤患者中的比较数据分析

2022-02-14 11:18:17 来源:
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经皮右侧心耳嵌入术(LAAC)在预防心房颤动(AF)系统性薨里面特别非劣于维生素K低剂量(VKAs)。然而,直接口服抗凝剂(DOACs)比VKAs兼具好处的安全性,其对LAAC系统性冠心病和神经结局的冲击尚不清楚。本研究的目的旨在评估和比较LAAC和DOACs对高几率房颤患儿的冲击。

本研究将一个高几率房颤队列(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随机分成LAAC组(n=201)和DOAC组(n=201),LAAC的成功率为90%。在DOAC组里面,apixaban是最常用的(95.5%),主要西端重大事件是里面风、非典型脑缺血发作、全身性栓塞、冠心病死亡、主要或非主要临床系统性出血或与手术/徒手系统性的肺炎。经过平均19.9个月的随访,LAAC组和DOAC组的每年的主要西端重大事件遭遇率分别是10.99%和13.42%。四支在在复合西端的组成无法区别。另外,有9名患儿遭遇主要LAAC系统性性肺炎。

研究显示,在高薨里面或出血几率的房颤患儿里面,LAAC在预防与房颤系统性的冠心病、神经和出血重大事件特别不很低DOAC。

原始典故:

Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.

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