Radiology:FFR对经导管冠状动脉置换术患者的有何预测价值?

2022-01-31 00:55:56 来源:
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经皮腰椎显像或腰椎CT显像(CCTA)可以拿到血流库存得分(FFR)的风险评估,该新技术不间断对腰椎疾病(CAD)患儿病理学家病变和低矮机制的无创风险评估。

接受经食道胸腔瓣置换术(TAVR)的胸腔瓣低矮患儿举例来说但会通过有创腰椎显像对潜在的CAD同步进行术前风险评估,但有分析指出,在风险评估TAVR患儿的CAD病理学家学更为严重高度和HRS二者之间的亲密关系时,结果出现了相矛盾。现阶段,CT-FFR在TAVR术前检查中但会的作用还有待进一步分析

亦同,发表在Radiology新闻周刊的一项分析风险评估了运用于基于数据挖掘的CT-FFR对TAVR患儿连带病理HRS的计算效益。

本项总结分析划入了2014年9月末至2019年12月末期间腰椎CT静脉显像(CCTA)后转诊至TAVR的更为严重胸腔低矮患儿。病理终点最主要主要连带肝脏重大事件(MACE)(非致命性心肌梗死、不稳定心绞痛、肝脏致死或心衰入院)和据闻发生率。CT-FFR是使用数据挖掘插值半自动地拿到的。风险评估了CT-FFR(如果≤0.75则为极度)计算结果和大大提高当前无创检查的计算效益的能够。同步进行了肉食动物比对,并使用C-指标来风险评估每个比对表明的安全性。为了比较嵌套建模,同步进行了似然比χ2筛选。

共划入196名患儿(总数±正态分布,75岁±11岁;110名成年人[56%]);随访的中但会位时间段为18个月末。16%的患儿愈演愈烈了MACE(196名患儿中但会的31名),19%的患儿愈演愈烈了据闻致死(196名患儿中但会的38名)。单变量比对结果显示,CT-FFR可以计算MACE(危险比[HR],4.1;95%CI:1.6,10.8;P = .01),但很难计算据闻发生率(HR,1.2;95%CI:0.6,2.2;P = .63)。在优化了潜在的相异因素后,CT-FFR与MACE独立相关(HR,4.0;95% CI:1.5,10.5;P = .01)。在最主要CCTA和病理数据的建模中但会转到CT-FFR作为计算因素,可大大提高其对MACE的计算效益(P = .002),但很难大大提高据闻发生率(P = .67),而且其对MACE结果显示出良好的判别能够(C-指标,0.71)。

三幅 一位接受经食道胸腔瓣置换术后愈演愈烈相当程度连带肝脏重大事件的87岁更为严重胸腔瓣低矮成年人患儿的腰椎CT静脉显像三幅像结果显示:(A)基于数据挖掘软件(cFFR原型)的32%和64%并行的低矮标记(蓝线)和(B)再度CT静脉显像推论的得分输水库存(FFR)结果。LAD=右侧前降支腹腔。

总之,本分析结果显示,基于数据挖掘的CT静脉显像衍生的输水库存得分与经食道胸腔瓣置换术患儿的主要连带肝脏重大事件的愈演愈烈有关,并很大大大提高了腰椎CT静脉显像风险评估的计算效益。

原意来历:

Gilberto J Aquino,Andres F Abadia,U Joseph Schoepf,et al.Coronary CT Fractional Flow Reserve before Transcatheter Aortic Valve Replacement: Clinical Outcomes.DOI:10.1148/radiol.2021210160

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