肾中叶切除：「叶」切 or「段」切？

如今疗程缝合仍就其小细胞内肺脏癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）特别是早期 NSCLC 的主要根治手段。肺脏里面叶的不等和解剖前方相合对于特殊，肺脏里面叶缝合术（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肺脏里面叶标准疗程化疗方式。

PML 对肺脏里面叶 NSCLC 的化疗实用性唯值得深究。尽管 PML 属于肺脏叶缝合术（LOBs）的一种，但相合较肺脏叶缝合，其疗程特质与肺脏段缝合（SEGs）极为相合似。

为此，来自意大利 Santa Corona 医院的 Mazza 博士等组织起来了一项研究者，通过来得 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探究 PML 的化疗实用性。该研究者被发表文章在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该里面心划定 902 周内 LOB 或 SEG 伴静脉肺部清洁的 I-IIIA 期 NSCLC 传染病。pT4 期和病理适度不全然缝合症状被回避。

整体而言，902 例症状里面， 50 例症状引 PML，44 周内 SEG，808 周内 LOB。女适度、pT1 和 G1 期症状越来越多的经由 PML 或 SEG 化疗。相合对于 LOB 症状，PML 和 SEG 症状的肺部清除率越来越极低。

五年总存活率在三个分组内并无显著适度差异。而当容许到 G2-3 期下方 NSCLC 时，PML 症状的五年总存活率较 LOB 症状越来越极低；引 PML 的 pT2-3 期下方 NSCLC 症状五年总存活率也较 LOB 越来越极低。

多变量比对发现了 4 个独立适度预期心理因素：年龄、病理分期、适度别和疗程缝合类型。其里面，PML 和 SEG 相合较 LOB 对 NSCLC 化疗极为紧迫，五年总存活率也趋向于越来越极低。

研究者证实，在进展期或侵袭适度越来越强的症状里面，肺脏里面叶相合较上叶或下叶缝合的存活率越来越极低，标准的里面叶缝合术越来越适合作为越来越小（T1）或高分化（G1）症状的主要化疗手段。

该结果预设：相结合肺部缝合率和结节病数据，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上极为相合似，特别是在 pT2-3 和 G2-3 症状里面。里面叶肺脏癌 PML 治果距 LOB 的平均水平唯有相差。

该研究者的在实践里面在于：由于此为回顾适度研究者，随之而来具有可选择偏倚；哮喘发作的部位和时间已有完整数据；PML 疗程例数仍相合对于较少，尽管已同以往研究者数据规模不等十分雷同。

综上，Mazza 博士等认为，PML 在里面叶肺脏癌里面所饰演的标准化疗方式这一角色唯存争议。预见需进一步组织起来越来越大区域肺部清洁或越来越大切缘的 PML 以指标其在 NSCLC 里面的治果。

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