Stroke：病灶Flair定量信号强度越高，导管溶栓的获益越小

多达1/4的卒于里面更高血压，因为不其实复发整整而被排除在溶栓限于。随着多模 MRI 和 CTP 的系统设计，为增加整整墙身或未被断定整整墙身更高血压的直接和安全和的病人包含了机会。在 WAKE-UP 试验性里面，未被断定复发整整的更高血压来进行了 MRI 检查和，包含 DWI 和 Flair。DWI 可见囊肿病灶而 Flair 上不同臀部见不到更高讯号的已确定复发整整更高血压，以前的研究断定这个自然现象并能更高度得出结论更高血压复发在4.5h 至少。在 WAKE-UP 试验性里面，影像推断 DWI-Flair 错配是溶栓病人的主要影像学准则，并且被证明了是直接和安全和的。DWI-Flair 错配的概念是基于囊肿牵涉到后 DWI 和 Flair 讯号气压随整整的发生变化。特别是，囊肿性损害后几分钟内在 DWI 上就可以注意到囊肿性病灶，而 Flair 的讯号气压往往在卒于里面发烧数同一时间后减少，这主要是由于出水的净更替引致。无论卒于里面更高血压试验性还是新颖动物研究，Flair 讯号气压的基本原理比对推断很低 Flair 讯号气压和很短复发整整呈圆形下式。这种关联可以用 T2弛豫整整的整整依赖性演变来解释，T2弛豫整整促成了 Flair 讯号气压，并且与复发整整呈圆形强下式。复发后的整整是静脉阿替普酶溶栓病人囊肿性卒于里面的可重写因素。卒于里面溶栓随机试验性的汇总数据集推断，病人的气压随着病人整整的延时而越来越小，同时早期病人的非致残性临床结局更更高。鉴于Flair 讯号气压和卒于里面复发整整的已确定关系，因此可以推测基本原理 Flair 可能与病人（较佳临床预后）相关。2020年1月来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上发表了 WAKE-UP 试验性的事后比对结果，意在在于验讫基本原理精确测量的 Flair 相对来说讯号气压（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是忽略病人的相关因素。FLAIR-rSI 为卒于里面病灶和对侧镜像地带的相对来说讯号气压。433例（占 WAKE-UP 试验性503例更高血压的86%）更高血压最终基本原理了卒于里面病灶的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和病人的交互没有显着性：包含 mRS 0-1（P=0.169）和发生变化比对（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着性（P=0.004）。我们观察到，FLAIR-rSI 减少与临床终点的降低呈圆形平稳小规模的态势。最后著者认为，对于 WAKE-UP 试验性里面影像推断无明显脑实质 Flair 更高讯号的更高血压，DWI 病灶的很低 FLAIR-rSI 与静脉溶栓的增更高有关。这种关系与病人和卒于里面公布整整二者之间的关系类似。原始记事：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.