膀胱过度活动症的 n 种治疗拟议：怎么分类？怎么选？

小大肠致使社交活动综合症是一种以粪便急为特点的综合症候群，伴或不伴更为重要病态粪便失禁，上可能会常为粪便频和夜粪便增多，不能粪便路感染或其他明确的解剖扭曲，上可能会依赖于粪便声学常规推测的逼粪便肌致使社交活动，但也不太可能由其他范例的睾丸内分泌致使。

2019 年 2 月 Cornu 教授刊发于 European Urology 的一篇综述对小大肠致使社交活动综合症的解剖生理学组态以及哮喘搭桥进行了上半年的简要，以非常容易该哮喘非常好的个病态化治替代疗法。

根据究竟依赖于逼粪便肌致使社交活动搭桥

逼粪便肌致使社交活动是指粪便声学常规过程里面，在再加期出现自发的或可唤起的逼粪便肌不自主性松弛。虽然逼粪便肌致使社交活动经常被显然比如说小大肠致使社交活动综合症，但只有 50% 的未婚小大肠致使社交活动综合症病症被推测依赖于逼粪便肌致使社交活动。因此，粪便路粘液、粘液下组织、睾丸和里面枢大脑组织系统等逼粪便肌致使社交活动之外的潜在组态在小大肠致使社交活动综合症的肺癌组态里面同样发挥了极其重要功用。

1. 逼粪便肌源型

现阶段的研究形同果显然，逼粪便肌致使社交活动带来的粪便急主要与去大脑组织掌控后逼粪便肌致使敏感致使的肌源病态内分泌有关。此外，由粪便路粘液/粘液下组织内分泌带来的传入讯号传递信息增加以及里面枢大脑组织的扭曲也不太可能引发逼粪便肌的不自主性松弛。

对于此类病症，保守治替代疗法、系统设计雌二醇类固醇、抑止嘌呤类固醇、脊髓大脑组织介导以及小大肠效注射是常用的必要治替代疗法方法有。

2. 粪便路粘液源型

除了逼粪便肌致使社交活动，小大肠再加期的看上去异常也可以带来粪便急感，其里面粪便路粘液/粘液下组织内分泌是一个极其重要因效。这些病症上可能会以粪便频为主要综合症状。研究形同果推测其肺癌组态与粪便路粘液和粘液下形同纤维细胞的看上去及讯号传递信息异常有关，同时也与交感大脑组织内分泌有关。此之，粘膜本身的自主性松弛也可能会过多粪便急感。

对于这部分病症，生物反馈治替代疗法、抑止嘌呤类固醇以及脊髓大脑组织介导等替代疗法可以降低小大肠敏感度，进而增加粪便路粘液/粘液下组织内分泌，降至较好的治果。

3. 睾丸源型

研究形同果推测体液进到近端睾丸可兴奋睾丸传入大脑组织，从而带来逼粪便肌致使社交活动，称为睾丸小大肠反射光理论（睾丸粪便急）。该部分病症的外科特点展现为由坐卧位转为站立位时出现粪便急感，且在粪便声学常规过程里面可通过做 Valsalva 姿势诱发逼粪便肌非自主性松弛。在眼部肝脏脱垂的病症里面，粪便急不太可能是由持续病态无法支撑小大肠颈和近端睾丸，兴奋牵张感受器提前激活手淫反射光带来，这部分病症在做眼部肝脏脱垂矫治外科手术后小大肠致使社交活动综合症综合症状可相对来说减轻。

此外，睾丸括约肌不保持稳定（即小大肠再加其间睾丸压气力波动）也是带来「睾丸粪便急」的另一种组态。

对于「睾丸粪便急」病症，压气力病态粪便失禁外科手术、脊髓大脑组织介导以及类固醇度洛西汀已被推测是必要的治替代疗法方法有。

4. 里面枢大脑组织系统源型

随着功能病态脑组织形同像的出现，大脑组织系统整合手淫信息传入能气力的升高以及对手淫反射光可抑制的弱化也形同为小大肠致使社交活动综合症一个不太可能的解剖生理组态，这种 「脑组织小大肠致使社交活动综合症」可伴或不伴逼粪便肌致使社交活动。进一步研究形同果推测该病与病症的平均年龄、大脑组织皮质损害以及脑组织杏仁核灌注不足有关。

对于这类病症，行为替代疗法可更进一步训练里面枢大脑组织系统的介导能气力以降至治替代疗法目的。此外，脊髓大脑组织介导和胫后大脑组织兴奋也是必要的治替代疗法方法有。

5. 逼粪便肌松弛气力弱化

粪便急是超过 50% 的逼粪便肌松弛气力弱化病症的最常见于综合症状。逼粪便肌松弛气力弱化可带来侵入粪便增加以及功能病态小大肠容量降低，并常可能会继发粪便路感染，带来体液乳糖波动，进而出现粪便急综合症状过多。逼粪便肌松弛气力弱化不太可能是由粪便路粘液/粘液下组织内分泌和/或逼粪便肌内分泌带来的。

脊髓大脑组织介导和间歇病态清洁导粪便适用作这类病症，而可不松弛类固醇以及干细胞治替代疗法现阶段仍处在研究形同果阶段。

根据伴发的解剖生理因效搭桥

1. 糖类综合症

研究形同果已推测糖类综合症（特别是肥胖）与小大肠致使社交活动综合症之间依赖于密切联系。患有糖类综合症的病症其小大肠致使社交活动综合症具独有的解剖生理学特点：与小大肠一分为二和小大肠颈的看上去传入机械耗损持续增加、慢病态眼部缺血、氧化应激、全身病态炎综合症和胰岛效抵抑止有关。

现阶段大多数小大肠致使社交活动综合症的治替代疗法方案（如抑止嘌呤类固醇，脊髓大脑组织介导和效注射）对这部分病症的治果较好。相反，β3-肾上腺效受体激动剂 mirabegron（一种最初用作戒烟的类固醇）适合这一病症群体。一项随机对照试验推测，每日低剂量服用他达拉非也是一种必要且耐受病态较好的治替代疗法未婚小大肠致使社交活动综合症病症的方法有。此外，戒烟运动所以及戒烟外科手术可分别救活高达 19% 和 79% 的该部分更为重要病态粪便失禁病症。

2. 情感障碍

小大肠致使社交活动综合症使病症非常易患焦虑和躁郁症，同样，压气力和焦虑/躁郁症也是未婚小大肠致使社交活动综合症引发的小心因效，两者协气力的潜在病理学组态可引发两种哮喘的协气力引发。可不肾上腺皮质激效特赦系数被推测是一种小大肠致使社交活动综合症和焦虑/躁郁症协气力的解剖生理学分子组态，而 5-去甲耗尽、趋近感受器电极通道内分泌以及里面枢大脑组织系统传入大脑组织反应增强则被显然是两种哮喘的另一个协气力的解剖生理学组态。

度洛西汀（一种大脑组织递质肾上腺效再摄取可抑制，可用作治替代疗法躁郁症综合症）可增加未婚小大肠致使社交活动综合症病症的粪便频、粪便急综合症状。此外，趋近感受器电极蜂蜜酸受体拮抑止剂或可不肾上腺皮质激效特赦系数拮抑止剂以及脊髓大脑组织介导也是这类病症可以选择的治替代疗法方法有。

3. 病态激效缺乏综合症

未婚睾丸、小大肠和盆底肌肉里面均有雌激效和孕激效受体，因此病态激效缺乏对未婚病症下粪便路功能具极其重要影响。此类病症的小大肠致使社交活动综合症上可能会与粪便路感染和阴囊综合症状（如干涩，瘙痒和艰难）有关，称为围绝经期消化系统生殖综合症。

采用雌激效类固醇可以增加粪便失禁，特别是更为重要病态粪便失禁。在绝经后小大肠致使社交活动综合症病症里面采用雌二醇类固醇与口服奥昔布宁具雷同的效果，且副功用非常少。

对男病态而言，雄激素不太不可能会升高逼粪便肌的兴奋病态，增加小大肠壁纤维化，并不太可能影响粪便路粘液介质的特赦，补充雄激素替代疗法已被推测可以增加男病态病症的下粪便路综合症状。

4. 体液乳糖

与体液施用的传统习俗观点并不相同，随着培养方法有的的发展，最近的研究形同果推测生物消化系统道含有被称为体液乳糖的微生物群落，而该乳糖不太可能在小大肠致使社交活动综合症的肺癌组态里面抑止。在更为重要病态粪便失禁病症里面常可能会探测到非常多的细菌以及体液乳糖的摧毁，同样消化系统道感染病症上可能会具显著的粪便频、粪便急等小大肠储粪便期综合症状。

身心健康未婚小大肠的一些乳酸杆菌属下可通过造就酸病态环境可抑制毒病态非常强细菌的繁殖，从而保护下粪便路。此外，异常体液乳糖也不太可能与躁郁症和焦虑的引发有关。

5. 功能病态胃大肠道哮喘

由于小大肠和结大肠直大肠具相同的胚胎起源，因此其传入大脑组织以及讯号传递信息之间可能会出现交联现象，引发交叉致敏带来消化系统系统和胃大肠功能紊乱协气力引发。与小大肠致使社交活动综合症最涉及的胃大肠道哮喘是大肠易激综合症，小大肠致使社交活动综合症病症大肠易激综合症患病率高达 33.3%：大肠易激综合症的疼痛和不适常可能会带来粪便急。

对于这类病症，脊髓大脑组织介导或胫后大脑组织兴奋、度洛西汀以及趋近感受器电极蜂蜜酸受体拮抑止剂或α1-肾上腺效受体拮抑止剂都是潜在的必要治替代疗法措施。

6. 自主性大脑组织系统内分泌

交感大脑组织、副交感大脑组织和躯体大脑组织是下粪便路生理功能的极其重要介导因效，且常在与下粪便路内分泌涉及的大脑组织系统哮喘里面引发扭曲。小大肠空虚时副交感大脑组织社交活动占优势，而未婚小大肠致使社交活动综合症病症小大肠再加后交感大脑组织社交活动占优势。小大肠致使社交活动综合症病症交感大脑组织内分泌较副交感大脑组织内分泌非常为严重，而自主性大脑组织内分泌的小大肠致使社交活动综合症病症较少出现粪便声学展现。

抑止嘌呤类固醇不太不可能会降低副交感大脑组织内分泌以增加这些病症的小大肠致使社交活动综合症综合症状，而对交感大脑组织内分泌病症的治果不佳。

哮喘搭桥的检验

1. 外科常规和高血压

小大肠致使社交活动综合症病症的哮喘数据分析可通过上半年的高血压采自和外科常规完形同。通过采自高血压可以协助外科医生检验前述的几种解剖生理组态及搭桥。

采用问卷和加权评分可协助探测和量化极其重要的伴随哮喘（如情感障碍）；

通过上半年的外科问诊和体格常规将非常容易找到非常容易小大肠致使社交活动综合症引发的潜在伴发解剖组态（如糖类综合症或妊娠综合症状）；

简略记录病症下粪便路综合症状的特点也很极其重要：伴随手淫期下粪便路综合症状高亮依赖于逼粪便肌松弛气力弱的不太可能，而站立时出现粪便急则高亮「睾丸粪便急」的不太可能；

粪便流率和侵入粪便测定将非常容易明确究竟依赖于逼粪便肌松弛气力弱化；

自主性大脑组织系统验证则非常容易识别小大肠致使社交活动综合症病症究竟依赖于自主性大脑组织系统内分泌。

2. 粪便声学常规

计算机系统-粪便声学多通道研究形同果可协助外科医生找粪便急的来源。不能逼粪便肌致使社交活动的小大肠持续病态增高高亮粪便急不太可能是粪便路粘液来源；在再加期病症站立时出现逼粪便肌致使社交活动以及通过 Valsalva 姿势诱发逼粪便肌致使社交活动或睾丸压气力波动高亮「睾丸粪便急」的不太可能；而逼粪便肌松弛气力升高也是可以通过粪便声学常规得以推测的。

虽然粪便声学常规对于小大肠致使社交活动综合症的诊断具极其重要普遍病态，但其在该病遗传基因诊断里面的功用仍需要进一步研究形同果。

大量的研究形同果推测，小大肠致使社交活动综合症作为一个综合症往往不能单一的哮喘范例，而是基于其并不相同的解剖生理组态出现多种小大肠致使社交活动综合症的哮喘展现。将会针对小大肠致使社交活动综合症的治替代疗法方法有应当针对病症的哮喘特点进行调整，以降至非常好的个病态化治替代疗法，从而非常容易哮喘的救活和综合症状的增加。