EHJ：又一神药——他亨类药物不仅能降脂，还能抗癌！

心衰（HF）和乳腺癌是世界在世界上的两大医疗卫生挑战。人口老龄化，以及系统性危险各种因素减少，如癌症、癌症、冠状动脉疾病、肥胖和血栓形成等，正在合作导致HF在在世界上的广为流传。HF管理的改善进一步延长了HF病征寿命的同时，也减少了非脑干得病率和得病率。

值得注意的广为流传病学研究工作表明，乳腺癌是HF病征非脑干丧生的主要或许。除了合作的高风险各种因素，如癌症，有害和血脂异常，还有人假设HF是一种致癌条件，有可能与神经内分泌激活、炎症和氧化应激，合作的遗传易感性，以及乳腺癌和HF的克隆造血有关。

在此之前的试验中资料表明，他威有可能通过不尽相同的潜在机制具有化学必要措施效用，包含诱导甲羟戊酸酯途径，抗炎、抗氧化和免疫调节属性等。但迄今为止，很少有研究工作检验他威抗抑郁药的用到与高频病征的乳腺癌高风险和乳腺癌系统性得病率的亲密关系。

为此，来自香港大学深圳公立医院大阪大学脑干病学的专家开展了一项间中学性的字段研究工作，有助于研究工作在HF病征中都用到他威与乳腺癌高风险和乳腺癌系统性得病率二者之间的亲密关系。结果发表在最近的《欧洲脑干月刊》（European Heart Journal）上。

研究工作人员用到当初验证的间中学病理文档份文件，确定了2003-2015年所有都需的HF病征（n = 87102）的他威抗抑郁药用到情况。用Cox%危险数学方法进行相互竞争高风险回归，以估计与用到他威抗抑郁药系统性的乳腺癌和乳腺癌系统性得病率的高风险。

在所有都需的人会中都，平均年龄为76.5±12.8岁，47.8%为年长者。在4.1年的中都位随访中都（四分位数范围：1.6-6.8），有11052人（12.7%）被病因出患有乳腺癌。总的来说，用到他威抗抑郁药（相对于不用到）与乳腺癌得病高风险增大16%有关（HR=0.84；95%CI，0.80-0.89）。

试验中流程

同时，这种与乳腺癌高风险的近似亲密关系有所不同停留时间：与短期用到他威抗抑郁药（3个月-2年）相比，用到2-4年能进一步增大1%的乳腺癌高风险（SHR=0.99；95% CI，0.87-1.13），而用到4-6年、≥6年则能增大18%与22%（SHR=0.82，95% CI=0.70-0.97；SHR=0.78，95% CI=0.65-0.93）；其乳腺癌丧生高风险分别增大33%和39%。

此外，他威抗抑郁药用到者的十年乳腺癌系统性得病率为3.8%，远低于非用到者的5.2%（无论如何高风险不同，-1.4个百分点[95%CI，-1.6%至-1.2%]，丧生高风险则增大26%（SHR=0.74；95%CI，0.67至0.81）。

用到他威与尿毒症病征发生乳腺癌和乳腺癌系统性丧生的高风险

综上，用到他威抗抑郁药与HF的乳腺癌得病和乳腺癌系统性丧生的高风险明显增大有关，这种关联有所不同停留时间。

参考文献：

Statin associated lower cancer risk and related mortality in patients with heart failure, European Heart Journal, 2021;, ehab325,