中国史学家JAMA发文：2008-2018年中国剖宫产率

2021-12-27 01:05:34 来源:

2017年JAMA上曾出版过一项华北邻近地区深入研究：2008到2014年，华北邻近地区东南亚整体的剖宫产不下提高，2014年远超了34.9%。各个邻近地区的剖宫产不下和一段时间变化趋势存在较大的差异[1]。（参看：JAMA：2008-2014年华北邻近地区剖宫产不下）。在在JAMA又刊发了最新结果[2]，检验了2008年至2018年中华北邻近地区剖宫产不下的变化趋势，阐明了城市和乡村邻近地区的差异。深入研究的通讯作者为南开大学卫生保健学院生育健康深入研究所的刘建蒙教授。深入研究数据来源于全华北邻近地区妇幼卫生一览表会议厅的统计数据。深入研究按照城市化程度进行了分类：中等城市（老城区全县≥500万）、一般来说城市（老城区全县_ 500万）、乡村邻近地区 [1]。2008-2018年中剖宫产不下有所升高2008年至2018年中，全华北邻近地区共约160 278 075名男婴。剖宫产不下从2008年的28.8%（3 788 029/13 160 634）升高到2014年的34.9%（5 280 124/15 123 276），2018年远超了36.7%（4 997 685/13 608 933）。2008年至2018年中，剖宫产不下的年度变化百分比（APC）为1.8（95% CI，1.2 to 2.5）。十年中的变化趋势分为3个阶段：增长期（2007-2012年APC为4.6 [3.7 to 5.5]），平稳期（2012-2016：- 0.2 [？1.9 to 1.5]），再次增长期（2016-2018年：3.5 [0.1 to 6.9]）（上图1）。上图1 2008-2018年华北邻近地区剖宫产不下变化趋势三市相差逐渐减小在深入研究后曾，7.8%的男婴在中等城市祖父母，20.5%在一般来说城市祖父母，71.7%在乡村邻近地区祖父母。乡村邻近地区的剖宫产不下持续低于城市，但三市邻近地区的变化趋势各不相同：乡村邻近地区的剖宫产不下持续升高，一般来说城市的剖宫产不下无变化，中等城市的剖宫产不下呈减少趋势。随着一段时间的推移，三市相差逐渐减小。讨论原本的深入研究表明，2008年至2014年中，华北邻近地区剖宫产不下在升高。本次统计分析显示剖宫产不下在2012年至2016年中趋于平稳，在2016年至2018年中又再次升高。一些城市的剖宫产不下有所减少，但在全华北邻近地区男婴总计的乡村邻近地区，剖宫产不下却有所升高。剖宫产不下出现一个平稳期，或许主因以外一些减小剖宫产不下举措的全面实施，例如2014年至2016年的“幼儿友好的医院”概念设计。便剖宫产不下又再次提高，或许主因以外：乡村诊疗水平的优化，幼儿友好的医院概念设计终结，2016年全面二孩税制全面实施。参考文献：1.JAMA. 2017；317(1)：69-76.2.JAMA. 2020；323(1)：89-91.