JAMA：新冠副作用发作前2天到后3天传播性最强；无副作用感染者传播力最低

截至8月初29日24时，连续两天本土零一新增，全国高危险性地区“清零”。这样看来，国内这次的本轮禽流感基本终止。

回首望去，每一波禽流感都凸显了COVID-19 的传染性有多么导致，但人们对于一新冠感染者最有或许扩散感染的确切时间段依然不清楚。2021年8月初23号，一项由马里兰大学医疗卫生学院学术研究所发表在JAMA Internal Medicine的当前学术研究确实，一新冠病患在用到病征从前2天至第3天错综复杂传染性最强。此外，乙型肝炎感染者的传染性较低。

学术研究推断不止，与乙型肝炎感染者保持联系时，被感染的机率很低；即使当保持联系者不幸被感染时，则来得有或许展现为乙型肝炎。

这一结果确实，原发个案的导致程度与其保持联系者的临床展现错综复杂或许发挥作用着时是相关父子关系（原发个案被并不一定为第一个见下文的COVID-19确诊病患，并有1个或多个保持联系者）。

在该学术研究当中，参与者包括730 名原发个案（当中位年纪46岁，2020 年 1 月初 8 日至 7 月初 30被检验）以及原发个案的8852名曾和者（当中位年纪41 岁）。在 2020 年 8 月初之从前对他们完成了 COVID-19 评估。 在强制检疫期间，所有参与者都接受定期检查，并每天完成发烧、发烧和呼吸急促的病征筛查。所有病病患在最初的阳性检查结果不止来后，都被随访了至少90天，以区分乙型肝炎和有病征。 该学术研究的主要结果是 COVID-19 的不止生率，并不一定为原发个案保持联系者当中检验不止的一新 COVID-19 个案分之一除以保持联系者分之一。次要结果是感染保持联系者的乙型肝炎临床展现。

学术研究所以日为基本单位相当了原发个案和其保持联系者的暴露时间段。对每个单日仓（从原发个案病征用到从前14天到原发个案病征用到后10天）估计COVID-19扩散的危险性。如果一个保持联系者在其原发个案病征发病的晚上被保持联系，则标记为0天。RR是通过相当在不同时间段点保持联系原发个案的一新冠感染危险性。

学术研究结果推断不止，在确定为原发个案的生殖当中，89% 用到轻度或当中度病征，只有 11% 从未病征，从未人用到导致病征。在8852名被筛查的曾和者当中，327人（3.6%）被确诊为一新冠个案。这确实大多数原发个案的曾和者从未被感染一新冠。

在被确诊的个案当中，其当中，31举例（9.5%）为危重个案，而大多数个案展现为轻度（98举例）或当中度（137举例）。此外，有61名曾和者是乙型肝炎的。

在进一步分析保持联系者保持联系原发个案的时间段时，学术研究推断不止，在微调了年纪、性别、保持联系时间段和原发个案-保持联系者保持联系周边环境的混合物理现象模型当中，如果曾和者保持联系原发个案的时间段是在原发个案病征用到的从前2天至发病第3天错综复杂，那么保持联系者的一新冠感染危险性较高，并在病征发病晚上降到峰值（微调后的相对危险性[ARR]，1.3）。

紧接着，学术研究所根据保持联系者保持联系原发个案的时间段，将保持联系者分为三组，分别是-3天从前（发病从前三天）；-3至-1天（发病从前三天到发病从前一天错综复杂）；0至2天（发病后从前2天）；3和5天；6和10天，以评估某些时间段段是否与一新冠感染的较高危险性有关。

学术研究推断不止，在对年纪、性别、保持联系时间段和保持联系周边环境完成微调的多参数混合物理现象模型当中，如果保持联系者在其原发个案病征发病后的从前3天至发病从前1天或原发个案病征发病后的第0天至第2天，暴发COVID-19的危险性来得高， 微调后的相对危险性ARR分别为3.4和2.8。

不可忽视的是，在这项学术研究当中，学术研究所推断不止乙型肝炎原发个案的传染压很低。与当中度和轻度原发个案远比，乙型肝炎原发个案扩散给保持联系者的或许性最低（不止生率为 1.0% [11 of 1098]），而且，即使被乙型肝炎指数病患感染时，保持联系者来得有或许展现为乙型肝炎。

“这项学术研究结果确实，一新冠感染者的暴露时间段对于扩散很重要，这确实，在某人令人不适后完成快速检查和强制是支配流行病的关键步骤，”桑切斯哈佛大学时说。

此外，与轻度和当中度病征的生殖远比，乙型肝炎感染者将一新冠感染扩散给曾和者的或许性要大得多——即使被感染，保持联系者也不太或许用到明显的病征。这确实原发个案的导致程度与其保持联系者的临床展现错综复杂或许发挥作用着时是相关父子关系。

因此这项学术研究结果也确实了接种疫苗的实质，因为接种疫苗虽然不能预防感染，但是可以防重症，会增加原发个案的导致程度。