Neurology：儿童非意外创伤所致小脑硬膜下血肿

2021-12-20 00:51:03 来源:

5月大**，非意外精神上致上部脑干大块表皮下血肿，神经查体辅以每况愈下，仅可见下半身退缩反射。裂柱成像（图）可见北端T4-L5的大块裂表皮下血肿常在裂髓受压。新生儿接受L3-5椎板切除忍术，大块裂表皮切开忍术和大块表皮下冲洗忍术，从而使头部血肿明显消散。忍术后，新生儿出现脑裂液漏，行脑干大块表皮下血肿钻孔引流，以缓解脑和裂髓之间知悉的压力梯度。大块裂表皮下血肿的认识高度不高，但严重的病态破损可能会并不需要进一步的影像学核查，如在猜疑非意外精神上所致严重脑干破损或神经查体辅以每况愈下时。（图：忍术前[Aa]和忍术后[Ba]T1-MRI，忍术前[Ab]和忍术后[Bb]T2-MRI，忍术前[Ac]和忍术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2低接收器大块表皮下出血，导致大块表皮囊遗忘，忍术后压迫解除，脑裂液T2高接收器恢复）原始出处：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;