韧带修复胫大卫联合分离复位效果更好

2021-12-20 00:50:46 来源:
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解剖学篡位和保持稳定通常对增加旋后外旋同型厚头龙四肢扭伤的病状基本功能不可忽视。先年前常常仅是篡位通常扭伤,而忽略相关半月板的修补或通常。尽管跨四肢螺吊在治疗下突利亚损害中较为类似于,但古书报其篡位过多率高,随着学者对下突利亚篡位过多引起潜在并发症的认识不断深入,开始非常重视包括扭伤和半月板修补的解剖学篡位。

来自英国的 Little 博士比较一期修补交叉半月板和 PITFL 联合通常外厚头龙和下突利亚螺吊治疗 SER IV 同型厚头龙四肢扭伤的。

写作者从 2004 年至 2011 年共纳入了 45 唯 SER IV 同型厚头龙四肢扭伤病患者,至少随访 12 月。排除常规:非 SER 同型扭伤、累及内厚头龙扭伤或后厚头龙扭伤,无完整的随访放大镜数据。

写作者革新将病患者分为两分组:解剖学通常分组(交叉半月板和 PITFL 修补),下突利亚螺吊通常分组(无半月板修补)。首先通过轴向 CT 扫描评估忍术侧和健侧下突利亚篡位可能会,四肢上 1 cm 的突年前结节和利亚骨年前缘的最远、突后结节与利亚骨外缘的最远(左图 1),超过 2 mm 认为是篡位过多。

左图 1 比较手忍术侧(A)和健侧(B)下突利亚参数测量。红色亦然突利亚年前侧和侧边的最远

手忍术技巧

所有手忍术都是由一个外科完成,病患者站立位,选用后外侧入路,在利亚骨小腿和拇长屈肌密切关系通常利亚骨,近期篡位利亚骨后 2.4 mm 或 2.7 mm 重建钢板置入利亚骨侧边抗滑作用,忍术中不剪应力试验前提下突利亚保持稳定性,选用 3.5 mm 锁吊螺吊穿过 1/3 管同型锁定钢板通常下突利亚联合。

在解剖学通常分组,剥离渗透到突骨侧边,检查 PITFL 的正确性,若消失受伤害或断裂,则选用放年前端的皮质螺吊修补通常。维持恰当的突利亚净密闭,但距骨外斜加重或前端孔洞远大于 5 mm 则高亮不应修补交叉半月板(左图 2A)。

在内厚头龙尖端撕开,渗透到深含水交叉半月板。5.0 mmMitek 锚吊穿孔修补通常交叉半月板与内厚头龙或距骨前端。若深含水多损害,则两层分别修补。不剪应力试验检查交叉半月板的修补可能会(左图 2B)。所有病患者忍术后垫通常两周(左图 3),康复锻炼。

左图 2 叶状不剪应力试验检查突利亚净密闭,前端孔洞宽度增大和距骨向外垂直高亮交叉半月板损害(A),交叉半月板修补后叶状不剪应力试验检查四肢的正确性(B)

左图 3 穴位和外侧位片高亮解剖学篡位,锚吊穿孔修补交叉半月板,3.5 mm 皮质骨螺吊/软分组织圆筒修补 PITFL

最终 27 唯解剖学修补,18 唯下突利亚螺吊通常。解剖学修补分组男性占 78%,螺吊通常分组占 44%。螺吊通常分组有害病患者很低解剖学修补分组。两分组区域内血管疾病无差异性,MRI 显示交叉半月板和 PITFL 损害不伴内厚头龙或后厚头龙损害。

解剖学修补分组仅 2 唯(7.4%)消失下突利亚篡位过多,而螺吊通常分组消失 6 唯(33.3%),存在流行病学差异性。但所获大约突利亚净密闭,前端孔洞及其该变量均无差异性。

解剖学修补分组忍术后下突利亚联合篡位满意要很低螺吊通常分组。螺吊通常分组 14 唯病患者需行螺吊取出忍术,而解剖学通常分组仅 3 唯需二次手忍术。但螺吊通常分组厚头龙四肢背屈基本功能优于解剖学篡位分组,具体情况原因不清,其余活动无差异性。

写作者认为对于 SER IV 同型厚头龙四肢扭伤病患者,解剖学修补半月板可增加忍术后下突利亚篡位可能会,且尽量避免因内通常取出而行二次手忍术。先年前有古书报道下突利亚篡位满意,病患者基本功能病状好,但需要更多的病患者基本功能研究确定解剖学篡位通常的临床。

这项技忍术恢复了扭伤解剖学和半月板修补,增大了厚头龙四肢的保持稳定性尽量避免了篡位过多,同时尽量避免再次手忍术的风险。这两个主因对 SER IV 同型扭伤病患者经常性基本功能病状不可忽视,古书报道约 40% 此类病患者中后期消失厚头龙四肢炎或需二次手忍术。本文短期缺点满意,需经常性随访掩蔽。该技忍术修补了交叉半月板和 PITFL 联合外厚头龙通常,展示出了良好的放大镜结果,同时无需内通常取出和不增大忍术后并发症。

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编辑: 刘芳

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