低位直肠癌局部矫正后复发的因素分析

直肠癌大面积截肢有规范的适应症，经过选择的最下直肠癌大面积结扎后的致死率与根治性结扎近似于，并且动手术心肌梗死及遇害率以外很低。大面积结扎后开刀率各不相同中的心的结果不一致，因此为探讨因素术后开刀的因素所及开刀后的用药，对我院1975年4月初至2005年4月初诊治的97可有引大面积截肢的早期直肠癌透过了回顾性分析方法。材料与作法1. 诊断档案资料：本组97可有（也就是说术前化学疗法及术后病理学为T3的病可有）病人中的，男56可有，女41可有，年龄26～81岁，中的位年龄58岁。哮喘3d至18个月初，中的位小时4个月初。外院大面积结扎后11可有，病理学全部经我院复阅。西南方肛缘1～8cm，平以外4.5cm。毗邻前壁42可有，大湖33可有，侧壁22可有。基本特征类改型：带帕息肉改型19可有，广基改型68可有，原发性改型5可有。宽度0.5～5.0cm，平以外2.2cm，其中的83可有（85.6％）宽度≤3.0cm，14可有（14.4％）宽度＞3cm。所有病人术前以外授予病理学诊疗，引结肠镜或钕灌肠体检也就是说多原发；超声、胸片或胸部、喉部CT体检，也就是说岸边移出。2. 用药作法：本组经截肢(trans excision，TAE)89可有，经骶骨截肢(transsacral excision，TSE)7可有，经截肢（transvaginal excision，TVE）1可有，切缘距1～２cm，宽度≤3cm的15可有带帕截肢尺度达肌层，其余以外全层截肢。术后病理学报告切缘以外无瘤湿气。术后化学疗法36可有，其中的T1原发性22可有，T2原发性14可有，化学疗法剂量30～75Gy，11可有为5-Fu同步放化疗。3. 统计分析作法：分析方法SPSS11.5 的软件透过统计分析处理，对诊断病理学给定与大面积开刀关系用χ2筛选透过分析方法，采用Kaplan-Meier法透过生存分析方法，Log－rank透过筛选，P＜0.05为差异具有统计分析意义。4. 心肌梗死与预后：本组心肌梗死的发生率为6.2％（6/97），TAE术后出血、疤痕打碎各1可有；TSE 3可有发生吻合口瘘，其中的1可有伴大出血；TVE 1可有发生直肠瘘，全组无动手术遇害。97可有病人全部得到随访（门诊求医及电话或随诊信调查），随访11～359个月初，中的位随访72个月初，随访前夕遇害13可有，9可有死于，3可有死于其他疾病，1可有死于第二原发食管癌。全组总的5年致死率为90.6％，Tis 、T1和T2原发性5年致死率分别为100％、92.8％和74.4％。17可有开刀病人的5年致死率为71.8％，无开刀组为95.4％。15可有大面积开刀经用药后的5年致死率为59.6％。结果1. 大面积结扎后开刀及用药：全组大面积开刀13可有，大面积开刀联合岸边移出2可有，岸边移出2可有。大面积结扎后开刀小时为4～173个月初，中的位27个月初。大面积开刀率15.5％（15/97），Tis、T1和T2原发性的大面积开刀率分别为7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。大面积开刀后用药：再一引大面积截肢4可有，引腹会阴联合截肢7可有，引最下前结扎1可有，化疗3可有。2可有岸边移出者引化疗。17可有开刀病人的诊断病理学档案资料见表1。

2. 因素大面积结扎后开刀的涉及因素所：将病人性别、年龄、两处、基本特征类改型、宽度、T再行、并存以往、有无脉管瘤栓及主要用途用药等因素所输入计算机数据库，经χ2筛选分析方法与大面积开刀的涉及因素所为基本特征类改型和T再行，见表2。