Eur Heart J ：肾素-血管缓和素系统抑制剂、ACE2表达会影响新冠肺炎感染吗？

血管紧张伦转换酶2 (ACE2)是新冠患病毒(SARS-CoV-2)的巨噬细胞中庭点。然而，肾脏伦-血管紧张伦系统(RAS)抑制剂对人体该组织当中与血压调节和COVID-19感染者这两项相关的ACE2传达的阻碍尚并未见报道。

近日，European Heart Journal上新发表的一项研究工作可选择了人肾脏作为对BP、RAS和COVID-19管控至关重要的研究工作该组织，并检测了糖尿患病(及其主要细胞内共举例来说)与ACE2传达的关系。再进一步研究工作了RAS受体阻滞剂是否是与ACE2传达的叠加有关。最后，研究工作在其他人体该组织和常用ACE-I和ARB治疗的自发性糖尿患病大鼠甲状腺的对照测试模型上验证了一些这两项的观察结果。

血管紧张伦转换酶的甲状腺传达-从甲状腺转录组数据集分析、共传达数据集分析和单巨噬细胞测试得到的话语：

研究工作者处理了436个甲状腺的RNA序列衍生的蛋白质传达谱，挖掘出了21203个甲状腺蛋白质。这两项RAS蛋白质在甲状腺当中由强传达到当中传达，ACE2占甲状腺蛋白质传达路径分布的从前20%(上图1A)。对人肾脏单巨噬细胞data26的数据集分析显示，ACE2的传达不具备巨噬细胞类别基因传达，腰椎上皮细胞巨噬细胞传达路径最强(上图1B)。数据集分析挖掘出了47个与ACE2紧密相关的甲状腺蛋白质(上图1C)。23个(49%)蛋白质在单巨噬细胞总体上传达基因传达于腰椎上皮细胞(上图1C)。ACE2共同传达的蛋白质在细胞内(P = 1.89 10 5，上图1C)、线粒体(P = 1.92 10 17，上图1C)、甲状腺疟疾(P = 1.88 10 10，上图1C)和BP调节较弱(P = 0.0225，上图1C)方面可溶性。综上所述，这些数据集得出结论ACE2是一个钙质的甲状腺蛋白质，在腰椎上皮细胞当中不具备巨噬细胞类别基因传达传达模式，并且与与人类健康和疟疾这两项相关的细胞内过程有动态重叠。

上图1

ACE2甲状腺传达、糖尿患病和其他医学表型与冠状患病毒患病的潜在持续性数据集分析：

研究工作者数据集分析了269名糖尿患病患者和167名正常糖尿患病患者，结果显示人类糖尿患病与甲状腺当中ACE2的传达没有持续性(P = 0.6008)(上图1F)。另一项仅限于并未做抗糖尿患病治疗的个体的敏感性数据集分析证实，ACE2与糖尿患病、医学收缩压(P = 0.358)和舒张压(P = 0.303)间没有持续性。哮喘和BMI大多并未显示与甲状腺ACE2传达相关(P = 0.8445和P = 0.8843)。然而，研究工作者检测到ACE2的甲状腺传达与eGFR呈显著正相关(P = 2.41 10 5)。综上所述，这些数据集得出结论ACE2的甲状腺传达与甲状腺动态的生化指标呈正相关，但与糖尿患病或其他肾脏/细胞内共患病也就是说。

总之，尽管人们普遍认为糖尿患病(尤其是抑制RAS的制剂)与ACE2的传达增加有关，而这反过来又会导致对COVID 19的敏感性增加，但本研究工作挖掘出这两种制剂对ACE2的甲状腺传达大多无阻碍。本还挖掘出，虽然年龄和性别扭曲了人体该组织当中ACE2的丰度，但典型的糖尿患病细胞内性共患病，还包括哮喘和老年人指数与ACE2的甲状腺传达也就是说。最后，研究工作者还挖掘出，在无SARS-CoV-2感染者的完全，甲状腺ACE2的传达与甲状腺生化指标间存在正相关，并在甲状腺ACE2共传达数据集分析当中挖掘出细胞内、线粒体和甲状腺疟疾的可溶性。

最后，该研究工作结果得出结论，不论是糖尿患病状态还是并联治疗都不可能会扭曲人甲状腺当中这两项中庭受体SARS-CoV-2的传达。此外，研究工作数据集再进一步得出结论，在无SARS-CoV-2感染者的完全，甲状腺ACE2可能会不具备肾脏必要措施作用，但其在肺部和甲状腺当中的传达随年龄下降可能会与感染者SARS-CoV-2的安全性有关。

参考文献：Xiao Jiang. et al. European Heart Journal, ehaa794,