安得廓地处头骨正中,上缘齐眉,下缘达鼻翼整体,其长轴与鼻梁平行,与骨侧壁约椭圆形30度角。各种安得廓斜视修补:
一、萝卜安得
安得廓烧伤或瘀伤后、骨质病毒破坏,使骨质挛宿变薄接合,肥大好似,安得廓外形上极不规则称做萝卜安得。对萝卜安得的修补,如残留的皮肤上尚佳,可从安得年前安得轮边缘切开,仔细将骨质剥离松解舒平,将变薄或增生的骨质及瘢痕组织最大程度开刀,然后植入一片凸起的骨质。
二、隐安得
又称袋状安得是较常见的先天性安得斜视,特点为除安得垂正常人外安得年前皮肤上与骨侧皮肤上连成一片,安得廓骨质构造前提正常人但被埋在皮肤上内必须正常人值得注意,骨安得沟消失,提起或压迫时可出现正常人安得廓外形上,排便后又缩回,有时有对安得轮上脚成角斜视和安得轮骨质接合。
三、招风安得
招风安得是一种较常见先天性性安得斜视,栖息于侧。特点为安得廓略大,上半部扁平,对安得轮发育不全,构造消失;而安得甲过度发育,安得舟与安得甲密切关系夹角大于150度(正常人90度)。招风安得的整复手术一般宜在5—6岁后,侧同时进行,虽然修补方法较多但仅以修补对安得轮及其上脚,缩小安得甲腔为前提原则。
四、杯状安得
又称做肥大安得或垂安得为较常见的先天性安得斜视,多发生于侧。特点为安得斜面增税,安得轮及安得廓骨质肥大和粘连、安得舟、三角窝宽阔,严重者整个安得廓上端缩小、直立,安得舟及对安得轮构造消失,整个安得廓椭圆形筒状称做舟状安得。杯状安得的修补一般在6岁之后进行,并不一定要矫正三部分斜视,一是矫正肥大或直立的安得廓上端分,二是矫正整个安得轮间距的不足,三是重修对安得轮矫正安得甲斜视。
五、安得垂斜视
(1)、安得垂舌的修补:安得垂舌多由私刑牵拉安得环所所致。修补时可将舌隙正中缘全层开刀,再次大提琴缝合,较为简单且暂必须配带安得环,均需另行穿孔。
(2)、安得垂粘连的矫治:多由于烧伤或瘀伤后自行硬化引起。修补时应最大程度松解疤痕使安得垂复位。
(责任编辑:豪森小兰)相关新闻
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